窦性心动过速

窦性心动过速的概述

1、定义

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发。

2、别称

无

3、发病部位

心脏

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人

6、科室

心内科

窦性心动过速的典型症状

心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。可诱发其他心律失常或心绞痛。

心率多为100/分钟～150次/分钟,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征。

窦性心动过速的病因病机

窦性心动过速的常见症状有发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的:

1、 生理性

生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。

此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。

2、 药物性

如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素;交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起窦性心动过速。

3、 病理性

如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起窦性心动过速。

4、 心脏血管疾病

急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

窦性心动过速的检查诊断鉴别方法

根据临床表现及心电图检查即可做出诊断。本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别,其鉴别主要靠心电图。

窦性心动过快的诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:

1、p波有规律的发生:心动过速发作时的p波形态与正常窦性心律的p波形态、时限、振幅完全相同。

2、p波频率:大于100次/min,多在130次/min左右。

3、p-r间期:大于0.12s。

4、p-p间期:窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限;窦性动过速时pp间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的pp间距之差达0.12秒以上。

窦性心动过速的并发症

本病常由其它疾病所引起,故其并发症与病因有关,常见的并发症有相应的急性肺水肿、心衰、心源性休克等危重症状。如心动过速持续时间长,心率过快或有心脏病的基础者可出现头晕、晕厥、黑矇等症状。

窦性心动过速的防治方案

1、窦性心动过速的预防方法

要养成按时作息的习惯,保证睡眠;运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳;洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长;养成按时排便习惯,保持大便通畅;饮食要定时定量;节制性生活,不饮浓茶不吸烟;避免着凉,预防感冒;不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。

2、窦性心动过速的治疗方法

窦性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。