头孢克肟

头孢克肟的概述

1、定义

头孢克肟(Cefixime)为口服用的第三代头孢菌素类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素,对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。目前国家食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品有片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂等多种剂型,均为处方药。

2、别称

Cefixime。氨噻肟烯头孢菌素,世福素、达力芬。

3、成份和性状

白色至淡黄色结晶性粉末,无味,具轻微特异臭,易溶于甲醇、二甲亚砜,略溶于丙酮,难溶于乙醇,几不溶于水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中。

4、剂型

片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂。

5、属性

西药。

6、是否处方药

处方药。

头孢克肟的功能主治

适用于支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎。

头孢克肟的用法用量

成人和体重30kg以上的儿童:口服,每日2次,每次服 50～100mg,重症可增至200mg/次。

小儿:口服,每日2次,每次服1.5～3mg/kg。此外,可以根据症状适当增减,对于重症患者,每次可口服6mg/kg。

头孢克肟为口服给药。肾功能不全患者需要调整剂量,肌酐清除率≥60ml/min时按照普通用量和给药间隔使用;肌酐清除率在21～60ml/min之间,按照正常给药间隔给予正常剂量75%;肌酐清除率小于20ml/min,按照正常给药间隔给予正常剂量的50%。

头孢克肟的药物相互作用

1、该品与下列药物有配伍禁忌;硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素。新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明的其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠。丙氯拉嗪(Prochlorperazine)、维生素B族和维生素C、水解蛋白。

2、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与该品合用有增加肾毒性的可能。

3、棒酸可增加该品对某些因产生B内酰胺酶而对之耐药的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性。

头孢克肟的不良反应

罕见休克症状,如遇不适感,口内异常感,哮喘,眩晕,便秘,耳鸣,冒汗等症状,应停药。本人有休克史者禁用。家族对β-内酰胺类有过敏史者,应慎用。约有0.4%人出现皮疹红斑、瘙痒等过敏症。偶见粒细胞减少和嗜酸粒细胞增多(1.1%),罕见血小板减少,伪膜性结肠炎。头孢烯类有溶血性贫血报道。偶见SGOT,SGPT,碱性磷酸酯酶上升,约2.9%。偶见BUN上升。偶见消化道的腹泻、胃痛、心窝病、腹痛、食欲不振、恶心等,约占2%。罕见口炎、念珠菌病、维生素K和维生素B缺乏、头痛等。总的副反应约占2.5%。

头孢克肟的注意事项

对头孢克肟(达力芬)或对头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。