肺部感染

肺部感染的概述

1、定義

肺部感染指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎症,病因以感染最為常見,還可由理化、免疫及藥物引起。統稱為肺部感染。其中肺炎較典型,具有代表性。

2、症狀部位

肺部

3、症狀科室

內科

4、常見病因

吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

肺部感染的原因及發病機制

1、細菌性肺炎

如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。

2、非典型病原體所致的肺炎

如軍團菌、支原體和衣原體等。

3、病毒性肺炎

如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。

4、真菌性肺炎

如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5、其它病原體所致的肺炎

如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。

6、理化因素所致的肺炎

如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等。

7、支原體肺炎

由肺炎支氣體引起。

肺部感染的檢查診斷鑒別方法

1、肺部感染的檢查方法

1.1、胸部X線檢查,多數肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應常規行胸部攝片,以后定期復查。肺炎的X線表現可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種,小病灶性肺炎最常見。

1.2、注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

1.3、有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。

1.4、體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意仔細檢查,有無呼吸變化及啰音等。

1.5、為明確感染細菌,應定期作氣道內分泌物培養,最好作支氣管肺灌洗液培養,以防止污染。

2、肺部感染的診斷鑒別方法

臨床症狀應注意與燒傷毒血症或敗血症鑒別。

肺部感染的危害

肺部感染是會給患者帶來很多并發症的,其中最典型的一種并發症就是發熱,此外如果是多重病原體造成的肺部感染,還會導致患者出現肺膿腫和支氣管擴張等并發症。

如果患者患上肺部感染的時間比較長,并且長期在接受治療但是都沒有好轉的話是很有可能會患上慢性氣道疾病的。此外長期患發肺部感染的患者還很有可能會出現糖尿病和腎衰竭等一系列的并發症。此外還有患者會出現意識障礙和營養不良的症狀。

肺部感染的防治方法

1、肺部感染的預防方法

1.1、在力所能及的情況下,積極參加體育鍛煉,以增強體質,提高耐寒、抗病能力。

1.2、要適當多吃些滋陰潤肺的食品,如梨、百合、木耳、蘿卜、芝麻等。

1.3、注意居室衛生,居室要經常保持清潔,空氣新鮮,陽光充足,要注意保暖,以防寒邪侵襲,誘發感冒。

2、肺部感染的治療方法

2.1、清除原發病灶,有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理,有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜,促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血症,清除遠隔病灶。

2.2、并發呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理,需要給予相應的治療。

2.3、根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果,一般應靜脈給藥,也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。

2.4、老年患者注意經常翻身、拍背,促進痰液排除,減少細菌滋生的場所;二是喂飯時要慢點,防止嗆著;三是飯后一定要及時清理下口腔,防止食物等誤流入氣管。肺部感染的治療,一是要選準抗生素,可進行痰培養檢查以明確到底感染了什么菌,以便對症下藥。再者,就是要及時排出痰液,可用拍背、用化痰藥、霧化吸入治療。