抗癫痫药吃了那么多，还频繁发作？一定要知道的服药准则！

癫痫是神经科常见病之一，对患者的身心形成严重影响。药物治疗癫痫最重要、最基本的治疗方法。临床数据显示，癫痫患者在发病初期接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70% 左右的患者可以控制癫痫的发作。但抗癫痫药物种类逐年来呈爆炸式增长，几乎每年都有新药面市。面对这些纷繁复杂的抗癫痫药，能够选择的余地越来越多，但是如何使用好这些药物控制癫痫发作，依然面临严峻的考验，很多患者药服用了，成效却很差，甚至病情也逐渐恶化。

那么癫痫患者在服用抗癫痫药物的过程中，应该遵循哪些用药规则？对于患者和家属来讲，全面了解这些知识是很有必要的。01了解抗癫痫药的作用机制抗癫痫药物作用机制纷繁复杂，同一种药物可能存在一种或者多种作用机制，了解作用机制是恰当的选择药物、了解药物之间相互作用的基础。当前，癫痫发作一直被认为是由神经元过度兴奋或过度同步活动引发的，在这些活动中，失去了兴奋和抑制之间的正常平衡。基于癫痫发作的前因，当前的抗癫痫药物的作用机制主流可分为三类：抑制突触兴奋、调节电压门控离子通道、增强突触抑制。

02掌握药物治疗基本准则1、确保正确理解治疗方案癫痫患者的治疗方案是比较复杂的，如何加量、如何替换、如何减停、加到多大剂量等用药问题，患者均须要和医生充分沟通，确保正确理解治疗方案懂得如何使用，这是执行治疗方案的前提。2、足量使用药物很多患者认为抗癫痫药对身体本身有损伤，比如肝肾功能、认知等，所以在用药时不想大剂量使用药物，有的患者看发作暂时减少或不发作了就不加量了，还有的患者没有用到足量就觉得成效不好频繁更换其余药物，实际这些都是不对的。抗癫痫药物须要足量使用，以免形成药物难治性癫痫。

3、遵守服药规律一切药物都有半衰期，用药的次数是根据药物半衰期而定的。抗癫痫药物也是一样，在体内有维持药物血药浓度的时间，过了这个时间药物就会被代谢掉，所以有的药物一天两次，有的药物一天三次等，患者一定要适时的补充药物，规律的服药，避免漏服或少服药物。4、适当关注药物不良反应有的患者看到药品说明书上的不良反应那么多就不敢服药了，实际上能上市的药物是相对比较安全的，在用药过程中既不能过度注重不良反应当然也不能置之不理。如在用药过程中出现问题，须要及时咨询医生。5、用药后的复查血药浓度检查是针对特定药物的检查，一般是在调整治疗方案时考虑检查，并不是每次复诊都须要化验的名目。在使用药物过程中，一般3-6个月须要检查肝肾功和生化全项，以确定药物是否给身体带来不良影响。6、减停药物准则减停药物是每个患者都希望的，有的患者看发作完全控制住了就擅自减药或者停药，后果形成病情的反复，有的甚至让病情变得更难控制。减停药物一般须要3-5年完全控制发作，结合病因和脑电图可以根据医生的建议考虑缓慢减停药物，整个减药周期可能也须要1-2年的时间。减停药物须要复诊后确定，不能盲目自行减停。

03两大特殊人群需注意1、女性癫痫患者抗癫痫药物会对女性的月经周期、生育、母乳喂养和避孕等产生影响；另外，服用抗癫痫药物可能增加流产、胎儿先天畸形、胎儿宫内生长受限、分娩出血等不良事件的潜在风险。2、老年癫痫患者因主流为脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等，因老年患者对药物副作用耐受较低，且常常服用多种治疗其余疾病的药物，因此老年人选择抗癫痫药物必须慎重，涉及耐受性、不良反应与药代动力学等方面，且不能加重患者原有的躯体疾病。小结采用抗癫痫药物治疗关键在于坚持用药。一旦开场服药治疗，必须严格遵从医嘱，坚持长期服用，只要这样才能有效地控制癫痫发作。另外，应尽可能地避免癫痫发作的诱因，如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、性疾病、受惊发热、缺乏足够的睡眠及有害的声、光刺激等，这些都是预防癫痫复发的重要措施。

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