注意！清便排毒別亂來！張仲景說過很多“不可下”

因為有過便秘的人太多了，所以曾經有很多養生產品為了銷路，用清便排毒宣傳起來讓人聽得頭頭是道，假如不懂點中醫知識，會被誤導，很可能給自己身體帶來不必要的麻煩，甚至得不嘗失。

排便養顏就是坊間一些保健品最喜歡使用的詞匯之一，大多就是通便排毒之類的較多。這一類宣傳內容似乎吃準了人們認為排便就是排毒，要排毒就要通大便的粗淺認識。

人們對于新陳代謝的最直觀認識莫過于通過大小便來排泄廢物，所以也就造成了排便就是排毒的認識，以至于被一些保健品商家所放大利用。事實上，人身上是存在很多與外界溝通的地方，如皮膚的毛孔、“七竅”（指頭部七個孔竅：目、鼻、口、耳）、二便通道等等。這些都是代謝通道。

所以，人體是一個無時無刻又遍布全身地進行新陳代謝的生命體。排便只不過是只中一部分代謝功能，盡管它很重要，當并非是全部。要科學地認識到代謝的全面性和特殊性，才會認識到偏頗宣傳清便排毒養顏的問題。

黃帝內經《素問靈蘭秘典論》講“大腸者傳導之官，變化出焉”。雖然古人早已認識大腸排便的重要性，但真正的中醫并不止如此。因為人體是一個十分復雜的有機體，驅除病邪是一個十分講究的過程，并非是一切的疾病或病毒、毒素通過清理腸道如解決。這里面還涉及體內垃圾的所在部位、深淺程度、產生的前因等科學邏輯的問題。當病邪（包括病毒、代謝廢物、垃圾、風寒之邪氣）在體表層的時候，還要考慮使用排便的方法（中醫叫下法）是否科學；當人的體質虛的時候，更要考慮使用排便的方法是否合理......等等邏輯性問題就不一一而舉。

張仲景在傷寒論提出很多“不可下”，這個“不可下”的意思既包括“清熱利下”的方法，也包括使人通便之類的方法，其明文記載“不可下”有8條之多：

1、太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下。

2、太陽病外證未解，不可下也，下之為逆。

3、若太陽病症不罷者，不可下。

4、結胸證，其脈浮大者不可下，下之則死。

5、少陰病脈微，不可發汗，亡陽故也，陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。

6、少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。

7、諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

8、傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下。此亡血，下之，死。

看完這個，有的人不一定理解這些“病證”是什么，但大體知道張仲景使用“下法”是有準則的，不是亂用的。從這一點上看，排便養顏并不是適合一切的人，不是臉色灰暗動不動就是大便不通，就要排便這么簡單。有的人可能存在張仲景所說的“不可下”之證連自己也不清楚，假如盲目“排便清毒”，豈不是把自己身體造成誤治？

其實上面8條，大體講了三點：

1、太陽病還沒好的人，不能使用下法。

什么是太陽病，通俗說就是傷風感冒之類的，嚴格來說中醫分為中風、傷寒、溫病三大類。總之是病在表，屬于表證。這種問題使用下法有二個不好，一是排毒的路線太長，本來是可以用發汗的方法從毛孔排出去更快更方便，卻選用遠更復雜的代謝路線，排毒成本成高；二是用下法要經過的人體器官組織又多，很容易發生傳變，排毒風險太高。

2、身體虛的人不宜使用下法。

比如脈微、脈弱、手足寒等，這些人本來體內虛寒，脾胃都不會怎么好，使用下法強行激發腸胃爬動，反而有損正氣。很多人便秘之所以用了瀉藥之后，反反復復，治標不治本，與這個密切相關。