丙磺舒说明书

丙磺舒说明书

1、丙磺舒的功能主治

1.1、高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须:肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟;无肾结石或肾结石史;非酸性尿;不服用水杨酸类药物者。

1.2、作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。

2、丙磺舒的用法用量

2.1、慢性痛风的高尿酸血症:成人一次0.25g,一日2次,一周后可增至一次0.5g,一日2次。

2.2、增强青霉素类的作用:成人一次0.5g,一日4次。2～14岁或体重在50kg以下儿童,首剂按体重0.025g/kg或按体表面积0.7g/m2,以后每次0.01g/kg或0.3g/m2,一日4次。

3、丙磺舒的不良反应

3.1、胃肠道症状如恶心或呕吐等,见于约5%的服用者。偶可引起消化性溃疡。

3.2、能促进肾结石形成,应保证尿pH值6.0～6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物,以防肾结石。

3.3、本品与磺胺出现交叉过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等,但少见。

3.4、偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

4、丙磺舒的禁忌

4.1、对本品及磺胺类药过敏者。

4.2、肾功能不全者。

4.3、伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用细胞毒的抗癌药、放射治疗患者,均不宜使用本品,因可引起急性肾病。

5、丙磺舒的注意事项

5.1、下述人员不宜服用本品:老年人、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡或病史及肾结石等。

5.2、痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时不用本品;如在本品治疗期间有急性发作,可继续应用原来的用量,同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗。

5.3、服用本品时应保持摄入足量水分(日2500ml左右),防止形成肾结石,必要时同时服用碱化尿液的药物。

5.4、治疗痛风性关节炎,如患者有轻度肾功能不全,而24小时尿酸排泄量又未超过700mg,一般每天剂量不超过2g。

5.5、用本品期间不宜服水杨酸类制剂。

5.6、定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿尿酸等。

6、丙磺舒的药理作用

6.1、抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐的浓度,从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。本品无抗炎、镇痛作用,用于慢性痛风的治疗。

6.2、可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头孢菌素)在肾小管的分泌,从而可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。可作为抗生素治疗的辅助用药。

6.3、急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为1600mg/kg。

丙磺舒片不能与哪些药物同时服用

很多药物都会互相反应而不能同时服用,而在使用丙磺舒片时必须注意以下药物。

1、饮酒,氯噻酮、利尿酸a、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度,本品与这些药同用时需注意调整用量,以控制高尿酸血症。

2、与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时,可抑制本品的排尿酸作用。

3、与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用时,后者的血药浓度增高,毒性因而加大。

4、与各类青霉素、头孢菌素同用时,后者的血药浓度增高,并维持较长时间,毒性因而加大,尤其是对肾脏的毒性。

5、与口服降糖药同用时,后者的效应增强。

6、与甲氨蝶呤同用时,后者的血药浓度可能增高,毒性加大。

7、与呋喃妥因同用时,由于肾小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的疗效减低。

丙磺舒片可以治疗痛风

丙磺舒的作用:此药可以再痛风发作间期和慢性期使用,可控制高尿酸血症。适用于血尿酸增高,肾功能较好,尿酸排出量少,噻嗪类利尿剂所致高尿酸血症的患者。丙磺舒可以抑制青霉素及头孢菌素类从肾小管中排泌,增加它们的血药浓度,可用于亚急性感染性心内膜炎、淋病等的辅助治疗。尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎症的发生。

用法:慢性痛风,每次0.25g,每日2次,口服。一周后增至每次0.5-1g,每日2次。

不良反应:患者可见胃肠道反应、皮疹、发热;治疗的初期,由于尿酸盐由关节移出,可使痛风发作加重,要喝大量的水,加服碳酸氢钠,以防尿酸盐在泌尿道形成结石;对磺胺类药过敏者慎用;泌尿系统结石,化疗以及癌肿引起的高尿酸血症的患者禁止服用丙磺舒。