阿奇霉素腸溶片的副作用

1、阿奇霉素腸溶片的副作用

1.1、過敏反應:關節痛、血管神經性水腫、蕁麻疹,光過敏。

1.2、心血管系統:心律不齊、室性心動過速。

1.3、胃腸道:極少見的偽膜性腸炎、舌染色。

1.4、泌尿生殖系統:間質性腎炎、急性腎衰。

1.5、造血系統;血小扳減少。

1.6、肝膽系統:曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸等,偶爾引起肝壞死和肝衰竭。但罕有致死者,因果關系尚未確定。

1.7、精神系統:攻擊性反應、神經質、焦慮不安、憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈、驚厥、多動。

1.8、皮膚/附屬組織:罕見的嚴重皮膚反應如多形性紅斑,Stevens-Johnson綜合症及毒性表皮溶解壞死等曾有報道。

1.9、感覺器官:有報道大環內酯類抗生素能損壞患者的聽力。有些患者臆用阿奇霉素后曾出現聽力損害包括聽力喪失,耳鳴和/或耳聾、據調查研究表明這種現象與患者持續大劑量使用本品有關。通過對這些患者的隨診,發現大多數患者的聽力可恢復。罕有阿奇霉素引起味覺變化的報道。

2、阿奇霉素腸溶片的適用症

阿奇霉素腸溶片主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。對于流感桿菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效果比率達90%,細菌清除率達85%。

3、阿奇霉素腸溶片的注意事項

3.1、食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時或飯后2小時口服。

3.2、輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。

3.3、由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

3.4、用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。

阿奇霉素腸溶片的藥物相互作用

1、不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用,后者可降低本品的血藥峰濃度的30%,但未見對總生物利用度的影響;必須合用時,本品應在服用上述藥物前1小時或服后2小時給予。

2、與茶堿合用時能提高后者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶堿水平。

3、與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。

4、與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素可降低地高辛的腸內代謝,因此在兩種藥物同用時,應注意地高辛血藥濃度有升高的可能性。麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。三唑侖:通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的藥理作用增強。細胞色素P450系統代謝藥:提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。

5、與利福布汀合用會增加后者的毒性。

阿奇霉素腸溶片和頭孢丙烯分散片可以一起服用嗎

阿奇霉素腸溶片主要適用于敏感細菌所引起的下列感染,中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染;沙眼衣原體所致單純性生殖器感染;非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅素螺旋體的合并感染)。

而頭孢丙烯分散片為頭孢菌素類抗生素藥物,主要用于急性上呼吸道感染,呼吸道感染,皮膚及軟組織感染,肺炎,中耳炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎,耳鼻喉科,皮膚科,呼吸內科。頭孢丙烯分散片為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。

對于阿奇霉素腸溶片和頭孢丙烯分散片這兩種藥物,資料顯示阿奇霉素腸溶片和頭孢丙烯分散片都是抗生素,需要在醫生指導下使用的,所以一般不主張多種抗生素聯合使用。