硫酸嗎啡緩釋片怎么用

硫酸嗎啡緩釋片怎么用

1、硫酸嗎啡緩釋片怎么用

1.1、用藥劑量為應遵醫囑,每12小時服用一次。

1.2、不要將該藥壓碎或咀嚼后服用,必須整粒吞服,也不要在服用前浸泡或舔濕該藥,可適當配合水或蘋果汁以幫助服用。

1.3、每日需攝入充足的水分和富含纖維的食物,以避免便秘,使用通便藥前必須咨詢醫師或藥師。

1.4、使用過程中,不得擅自停藥,以避免反跳症狀,如出現嚴重不良反應需要停藥或減量,也應遵從醫師或藥師建議。

1.5、需要注意的不良反應包括:惡心嘔吐、便秘、食欲下降、頭暈頭痛、口干、多汗和瘙癢等。

1.6、需要立即處理的不良反應包括:血壓下降、癲癇發作、皮膚濕冷、意識混淆、肌無力、呼吸深度抑制等。

2、硫酸嗎啡緩釋片適應症是什么

根據世界衛生組織和國家藥品監督管理局提出的癌痛治療三階梯方案的要求,嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。硫酸嗎啡控釋片為強效鎮痛藥,主要適用于晚期癌症病人鎮痛。

3、硫酸嗎啡緩釋片有什么不良反應？

3.1、連用3～5天即產生耐藥性,1周以上可成癮,但對于晚期中重度癌痛病人,如果治療適當,少見依賴及成癮現象。

3.2、惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。偶見瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏反應。

3.3、本品急性中毒的主要症狀為昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱,或呈針尖樣大,血壓下降、發紺,尿少,體溫下降,皮膚濕冷,肌無力,由于嚴重缺氧致休克、循環衰竭、瞳孔散大、死亡。

3.4、 中毒解救，距口服4～6小時內應立即洗胃以排出胃中藥物。采用人工呼吸、給氧、對症治療、補充液體促進排泄。靜脈注射拮抗劑納洛酮0.005～0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗藥。

硫酸嗎啡緩釋片的藥理毒理是什么

本品主要活性成分嗎啡為純粹的阿片受體激動劑,有很強的鎮痛作用,同時也具有明顯的鎮靜作用,以及鎮咳作用(因其有產生依賴的危險性而不用于臨床)。嗎啡對呼吸中樞有抑制作用,使其對二氧化碳張力的反應性降低,過量可致呼吸衰竭而死亡。興奮平滑肌,可增加腸道平滑肌張力引起便秘,并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。可擴張外周血管,尚有縮瞳、鎮吐等作用(因其有產生依賴的危險性而不用于臨床)。阿片類藥物的鎮痛機制尚不完全清楚,實驗證明采用離子導入嗎啡于脊髓膠質區,可抑制傷害性刺激引起的背角神經元放電,但不影響其他感覺神經傳遞。

按阿片受體激動后產生的不同效應分型,嗎啡可激動μ、κ及δ型受體,故產生鎮痛、呼吸抑制、欣快和成癮。阿片類藥物可使神經末梢對乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺及P物質等神經遞質的釋放減少,并可抑制腺苷酸環化酶,使神經細胞內的cAMP濃度減少,該結果提示阿片類藥物的作用與cAMP有一定關系。

使用硫酸嗎啡緩釋片要注意什么

1、本品為國家特殊管理的麻醉藥品,務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例,醫院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度,不可稍有疏忽。

2、根據WHO《癌症疼痛三階梯止痛治療指導原則》中關于癌症疼痛治療用藥個體化的規定,對癌症病人鎮痛使用嗎啡應由醫師根據病情需要和耐受情況決定劑量。

3、未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷。

4、可干擾對腦脊液壓升高的病因診斷,這是因為本品使二氧化碳滯留,腦血管擴張的結果。

5、能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內壓上升;可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高。

6、對血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測定有一定影響,故應在本品停藥24小時以上方可進行以上項目測定,以防可能出現假陽性。