久病就自認是良醫？老倆口“共享”處方藥，不料一人突發中風

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生活中不少人都認同“久病成良醫”這句話，因此擅自買藥、服藥，或者憑教訓換藥、停藥的市民都不少見。

家住長沙的王爺爺（化名）和李奶奶（化名）老倆口便是如此。

王爺爺和李奶奶都已是80多歲高齡，老倆口平素身體還算健朗，做做家務，適當鍛煉，與子女分開居住，生活完全自理。

87歲的王爺爺患有高血壓性心臟病、竇房功能不良（心率緩慢）、糖尿病、血管多發斑塊、前列腺增生等基礎疾病，醫生給他開了“阿司匹林”抗血小板聚集藥物，以預防腦卒中的發生。

80歲的李奶奶患有“老年退行性心臟瓣膜病、慢性心力衰竭”，醫生給她開了一種叫“呋塞米”的利尿藥以減輕心臟負荷，抗心衰治療。

雖然老倆口都有“心臟病”，但病因不同，心功能的程度不同，故用藥處理也不同。

4個月前，王爺爺自我感覺身體狀況好轉，便擅自停用了醫生開的“阿司匹林”，但前列腺增生致使的排尿不利索一直困擾著他。

李奶奶吃了“呋塞米”利尿藥以后少尿的症狀明顯好轉，出于對老伴的關心，她每天吃藥時都會“分享”一顆給爺爺，以幫助他解決前列腺增生致使的排尿不利索。

3月2日，停用“阿司匹林”，服用老伴分享的“呋塞米”4個月之后的王爺爺突然出現了語言不清、左側肢體乏力等現象，送入長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）。

經CT檢查顯示：爺爺右側顳枕葉、噴射冠區、基底節區多發急性期腦梗死，被診斷為腦卒中，也就是俗稱的“中風”。

對于此次爺爺突發腦卒中，家人感到很意外。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科副主任醫師楊非柯醫師則表示：王爺爺本身有高血壓病、2型糖尿病、血管多發斑塊等多重腦卒中危險因素，擅自停用阿司匹林會明顯增加心腦血管疾病不良事件的發生。

而“呋塞米”是一種利尿藥，通過減少血容量以減輕心臟負荷，一般用于充血性心衰。

像王爺爺這種腦卒中高風險的人群，長期使用有可能加重機體的高凝狀態從而誘發缺血性腦卒中的發生。

不遵醫囑擅自停藥是爺爺突發卒中的主流促發因素，而換藥更是增加了突發卒中的可能性。

據悉，王爺爺當前在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科經抗血小板聚集、降脂穩定斑塊、降糖、改善腦循環、清除氧自由基等一系列治療后，病情已趨于穩定，準備轉社區醫院進一步康復治療。

楊非柯醫生提醒廣大市民：老年人的基礎疾病多，每個人的病情都不同，服藥一定要根據自己身體情形在醫生的指導下進行，切不可“久病就自認是良醫”，擅自停藥或者亂用藥物，以免形成新的疾病發生。

（編輯zebra。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院） 柳永紅 高琳

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