尿蛋白檢測的原理

尿蛋白檢測的原理

1、尿蛋白檢測的原理

正常人,尿常規檢測24小時尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時。如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標高出了此正常值參考范圍,則可認為其存在腎功能損傷情況。

盡管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發生的可靠指標,但是,單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定受檢者發生了腎病,這是不準確的。在臨床對腎病的發生做出確診時,通常情況下,需要重復做尿常規檢查。通過做定期檢查,患者的尿常規檢查結果顯示,存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高于正常參考范圍,才可以判定患者確實發生了腎臟病變。

2、尿蛋白檢測準確嗎

24h尿蛋白排泄量為24小時內收集的所有尿液樣本,24小時尿量,并在尿液中的蛋白質定量檢測方法能反映腎功能狀況。

24小時尿蛋白定量中的“24小時的尿量”,就是把早上第一次的小便排干凈后,從第二次的小便開始留。記錄第一次小便的時間,直至第二天的這個時間,為24個小時。把這24個小時內的,每一次的所有的小便,都放到一個容器里,混合均勻,然后從中間抽取100～200毫升,拿到醫院去化驗。

在正常情況下,腎小球濾過膜只能通過分子量較小的物質。正常人每天尿中蛋白質一般為40-80毫克,這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出。患某些疾病時,蛋白質漏出增加,就可被檢出尿蛋白陽性。所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的,24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。

3、尿蛋白檢測的方法

3.1、尿試紙條法

方法簡單易行,現在大藥店可以買到尿試紙條,在新鮮尿液里蘸一下,根據試紙條相應的顏色變化對比來粗略地判斷蛋白尿的程度,只能定性(有沒有蛋白尿)或者最多半定量(蛋白尿程度大概是多是少,顏色越重程度越重,或者+越多,程度越重)。

3.2、24小時尿蛋白定量(24hUTP)

這種方法可以準確地評價被檢查者一天24小時尿中排泄的總蛋白質的具體數量。也有專業書上稱之為尿蛋白排泄率(PER),和24hUTP是一個意思。另外,也有做24小時尿白蛋白定量的,或稱尿白蛋白排泄率(AER)。目前在腎臟科應用最廣泛的還是24hUTP。

3.3、尿蛋白和尿肌酐比值(尿PCR)

這個方法是用單次尿的尿肌酐濃度來校正尿蛋白濃度,從而反映總的尿蛋白排泄量,經過臨床研究的證實,尿蛋白和尿肌酐比值(用尿蛋白濃度除以尿肌酐濃度)與24小時尿蛋白定量有一定的相關性,可以代替24hUTP。

尿蛋白異常是什么原因

患者出現尿蛋白偏高,尿蛋白偏高的原因考慮最多的應該是腎病,因為腎病最容易導致尿蛋白。正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,根據腎臟纖維化發展原則即腎臟纖維化開始啟動,腎臟出現回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產生,出現尿蛋白偏高。

血尿、蛋白尿雖然是判斷腎臟病病情嚴重程度及其預后的重要指標,但是腎病患者不能一葉障目。數值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好轉。只要病情得到控制,潛血、尿蛋白數值自然會降下來。所以要想真正恢復健康,治病于本是最重要的。這就要求患者必須找到適合自己的方法,徹底治愈腎病。

尿蛋白檢測要注意什么

1、多留尿

從早上7點到第二天7點這是24小時的尿量。但是注意的是第一天早上7點的尿,是不留的,因為這是昨天晚上的,要排空后再留。

正確的做法是要留從早上排空膀胱后到第二天的這個時候的尿量。這個時候不論有多少尿都要再次排空膀胱,這個時間段的尿才是24小時尿量。

2、少留尿

有些病人會在大便時忘記留尿,或者因為外出沒有容器導致出現少留尿的現象。針對這種情況建議留尿的患者不要或是減少外出,或是帶上容器外出。

3、人體的尿蛋白會受到飲食、運動的影響。

在留尿當天不要進行劇烈運動如跑步、打籃球、踢足球等。但是降壓藥物等照常服用。如果女性正處在生理期,或者患者出現發熱、腹瀉等情況。建議等這些現象消失后再留尿。

4、留尿的容器一定要選好

選擇合適的留尿容器非常重要。容器要具有抗酸性、耐腐蝕、易清洗、有蓋子的廣口容器來儲存尿液。留尿標本的前一天沖刷干凈并控干備用。