什么是异位甲状腺

1、什么是异位甲状腺

异位甲状腺(ectopicthyroidgland)是一种胚胎发育畸形,甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位,如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。易发人群:多见于1-10岁的儿童,亦可见于成年,男女无大差别。

2、异位甲状腺疾病症状

胸骨后甲状腺肿因胸骨后纵隔间隙甚窄,故肿物稍增大时即可引起较明显的压迫症状。如气管受压可引起刺激性咳嗽、呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑等;胸骨或脊柱受压可出现胸内闷胀感或胸背疼痛。

甲状腺舌管囊肿:囊肿绝大多数位于颈中线。上自舌育孔,下至胸骨切迹任何部位均可发生,但以舌骨上、下部为最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形或椭圆形,大小不一,直径一般为1-2cm,表面光滑,边缘清楚,未发生感染的囊肿与表面皮肤及周围组织无粘连较固定,不能上下或左右推动,无压痛,也不影响吞咽运动,往往因囊内分泌物充盈紧张,肿块有实质感。肿块可随吞咽或伸舌运动而上下移动。

3、异位甲状腺超判断注意事项

单纯性的异位甲状腺,其回声与正常甲状腺回声相似,超声容易判断。合并病变的异位甲状腺,超声表现与相应病变的超声表现相一致。甲状腺是人体重要的器官,分泌甲状腺素,是推动人体运动、代谢的总能量。如果患者正常位置的甲状腺缺如,异位甲状腺是体内唯一有功能的甲状腺,误做切除会引起甲状腺功能低下,患者需要以药物终身替代。因此,当发现甲状腺缺如时,超声首先应该寻找甲状腺是否异位。如在异位处找到,体积及功能均正常者,则要好好保护,不要被当成异物去除,这是非常重要的。

异位甲状腺的治疗方法

对较小的舌甲状腺无明显症状者可不必切除。手术切除副甲状腺及迷走甲状腺方法不同。对迷走甲状腺不宜彻底切除,如果迷走甲状腺肿块过大引起明显症状,仅做部分切除术,以缩小肿块对咽喉的刺激。激光行非手术疗法优于放射性同位素碘治疗、鱼肝油酸钠肿瘤内注射及肿瘤电凝术等治疗。

对较大的舌甲状腺可行激光切除术。在做激光切除术前必须注意:通过放射性同位素131碘检测或手术探查,证实颈前确有正常甲状腺存在者才可行舌甲状腺全切除术。如为迷走甲状腺只能做部分切除以解决阻塞刺激反应。或做好将部分切下的迷走甲状腺移植于附近组织内。术前测定基础代谢率,以便术前后进行适当治疗。迷走甲状腺附着甲状旁腺,如一并切除，将发生甲状旁腺切除术后的手足抽搐,因此激光切除术前必须考虑到,并有所准备。

甲状腺的生理功能

甲状腺是人体最大的内分泌腺,甲状腺激素的生理功能主要为:

促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。

促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。甲状腺素还能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多。功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象,因甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。