如何判断肉毒杆菌中毒

1、如何判断肉毒杆菌中毒

潜伏期一般为6～36小时,长者可达8～10天。潜伏期越短,病情越凶险。

起病突然,以神经系统症状为主,初起时全身软弱、头痛、眩晕;继之出现眼睑下垂,瞳孔扩大、复视、斜视、及眼内、外肌瘫痪、抬头困难、共济失调,但肢体完全瘫痪者少见。因胆碱能神经传递的阻断,可见腹胀、尿潴留、唾液分泌减少。体温正常或有低热,神志始终清晰、感觉存在、脑脊液正常。

轻症患者可于4～10天内逐渐恢复,呼吸、吞咽、发音困难先行缓解、继之肌肉麻痹也渐改善、复原、视觉恢复较慢,有时需数月之久。重症患者可于发病后3～10天内因呼吸衰竭,心力衰竭或继发肺炎等而死亡。

婴儿肉毒中毒的临床表现与上述不同,其首发症状常为便秘,继之迅速出现神经麻痹、病情进展迅猛,可致猝死。

2、什么是肉毒杆菌中毒

肉毒杆菌又称肉毒梭状芽孢杆菌,是一种革兰氏阳性厌氧芽孢菌,广泛分布于自然界中,是造成食物污染的主要来源。

厌氧环境中,该菌可分泌出强烈的肉毒毒素,大多先表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,再转为视力模糊、吞咽困难等神经症状,严重时四肢麻痹、呼吸困难,死亡率很高。

肉毒杆菌只存在于在无氧环境中和低酸性的食物中。低酸性的食物有肉类、豆类、蛋类等,无氧环境主要是没有空气的包装食品如罐头及真空包装食品等。此外,香肠的中心及腌制食品的底层,也属没有空气的状态。因此,生活中,最常见的各种罐头里,比如肉酱罐头、鱼类罐头、花生罐头等,都可寻觅到肉毒杆菌的影子。其次,在香肠类,如自制香肠、标榜未加亚硝酸盐的香肠与火腿等和真空包装食品中,比如真空包装素肉、豆干、素肚、素火腿等中也含有肉毒杆菌。另外,自制腌肉、自制酱菜等腌制食品中也较常见。

3、肉毒杆菌中毒如何急救

一旦发现孩子出现肉毒杆菌中毒的症状,家长应携带可疑食物立即送孩子去医院治疗。医院或防疫站通过对可疑食物作细菌学检查,能协助医生尽快明确诊断。

如果能在进食污染食物24小时内或出现肌肉瘫痪前给予特效的抗肉毒免疫血清则效果最好。在出现中毒症状后2~8天内,病情多进展迅速,如不及时治疗,易发生呼吸或心力衰竭,治疗多较困难,常使病程延长甚至引起死亡。另一部分比较幸运的病人在病情发展到一定程度后,可逐渐趋向好转,呼吸及言语困难等症状可逐步改善,但视觉功能恢复较迟,甚至可持续数月之久。对已经发生呼吸困难的孩子,轻者通过鼻导管或面罩吸氧后,口唇青紫、呼吸困难就可以逐步纠正;对呼吸肌几乎完全麻痹的患者,需气管内插管后使用人工呼吸机来替代患儿的自主呼吸,这样同时可节省患儿用于呼吸的能量消耗,帮助孩子渡过危险期。

肉毒杆菌中毒如何治疗

肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之一、对症治疗患者应严格卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。患者于食后4h内可用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠,以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻饲及输液。呼吸困难者吸氧,及早气管切开,呼吸麻痹者用人工呼吸器。为消灭肠道内的肉毒杆菌,以防其继续产生肠素,可给予大剂量青霉素。还应根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。出院后10～15日内应避免体力劳动。

肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之二、抗毒素治疗多价肉毒素(A、B、E型)对本病有特效,必须及早应用,在起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效,剂量每次5～10万单位,静脉或肌肉注射(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),必要时6h后重复给予同量1次。在病菌型别已确定者,应注射同型抗毒素,每次1～2万单位。病程已过二日者,抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中残存毒素。