结核菌皮试结果怎样识别

结核菌皮试结果怎样识别

1、结核菌皮试结果怎样识别:阴性反应

无硬结或硬结平均直径<5mm者。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。

2、结核菌皮试结果怎样识别:阳性反应

硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。

3、结核菌皮试的原理结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合,引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗,也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人(约5%)呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后,若PPD皮试阴性,说明接种失败。

结核菌怎么感染的

1、呼吸道

这是最主要的传染途径,排菌的肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的微滴核,也就是飞沫,悬浮在空气中,如被周围的密切接触者吸入,特别是颗粒直径在4微米以下的微滴核,更容易被吸入,而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸时排出的微滴核数量较少,而在咳嗽,喷嚏或大声说话时可以排出大量的带菌飞沫,一次咳嗽可排出3500个飞沫,一次喷嚏排出的飞沫可多达100万外。所以咳嗽、打喷嚏是得寸进尺空气传播的重要方式。而飞沫不断向外扩散,离传染源越远飞沫越少,吸入带结核菌飞沫的机会也就越小,如距离在2米以上,被传染的机会就少得多了。

2、消化道

当食入被结核菌传染的食物时,结核菌在消化道大多数被胃酸等消化道杀死或随粪便排出,但在大量或多次食入结核菌时,结核菌可通过消化道进入肠道壁淋巴滤泡形成病灶。

3、皮肤感染

正常情况下皮肤有抵抗外来细菌的能力,但当皮肤有破损等情况下,结核菌可以经皮肤侵入而形成感染。

哪些人容易感染结核菌

与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌,如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、同事、同学等,以及与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。

感染结核菌后仅少部分人发病,除与感染结核菌的数量、毒性、频度因素外,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、或长期使用免疫抑制剂的人因对结核菌的抵抗力下降发病率较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺损,抵抗力持续下降,一旦感染结核菌极易发生结核病。

当人体感染了结核菌后的一生中,由于长期精神紧张,工作、学习劳累生活不规则等因素一旦影响抵抗力时体内结核菌也有可能生长繁殖而发生临床结核病。