心梗有哪些表现

心梗有哪些表现

1、心梗有哪些表现

1.1、疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊。

1.2、有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周。

1.3、疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆医学|教育网搜集整理。

1.4、心律失常多发生在起病1～2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多。

1.5、低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性。

1.6、心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。

2、引起心梗的原因

2.1、不合理的运动方式

这是造成心肌梗塞的原因之一,运动以及活动本身能够诱发心肌梗塞,由于有些人天生冠心病血管比较狭窄,运动时血管储备是不充足的,人在运动时容易造成心肌缺血,就容易发生心绞痛的。

2.2、情绪波动过大

情绪是一个很重要诱因,比如有些人易怒,一生气心跳就容易加快,这会增加心脏负担。

2.3、天气突变

气候变化,有的冠心病人在病情很不稳定的情况下,心梗会发生在半夜。冠心病的病人一定要关心气候变化,秋冬季交换或者春夏季交换的时候,气候的反差很大,温度湿度的反差很大,人就会骤冷,骤冷就要代谢会调节,β受体、周围神经在处于高度亢奋状态,这种调节会使心脏运动加快,这会诱发冠心病。

2.4、冠状动脉完全闭塞病变

血管粥样斑块内或是内膜下出血,管腔内血栓形成或是动脉持久性痉挛,使其管腔发生完全的闭塞。心排血量骤降休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。

3、心梗的检查

3.1、心电图

特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

3.2、心肌坏死血清生物标志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高,CK-MB于3～4d恢复正常,肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。

3.3、检测心肌坏死血清生物标志物

采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

心梗的急救方法

1、让患者立即平卧,不要盲目送医院。因为病人在被一般的车送往医院的过程中,经过抬、翻、颠簸等活动,会使患者的心率加快,心脏负担加重,使本来缺血的心肌缺血更加严重,从而可使病情更为加重。

2、应备急救药盒。保健药盒是冠心病人必须随身携带的急救品,其中大都装有硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯、硝烟酯片、安定等药。

3、正确判断心、肺功能,迅速实施心肺复苏术。严重心绞痛患者,可出现昏迷、休克、心跳、呼吸停止等现象。此时必须立即施行心肺复苏术,否则患者很容易会因此而死亡。

心梗如何预防

1、禁止搬过重的物品 对于有发生心肌梗塞危险性的人群,应禁止搬抬重物。搬抬重物时必然要弯腰屏气。

2、精神放松,愉快生活,保持心境平和,对任何事物要能泰然处之,加强个人修养,正确对待生活、工作中的矛盾。

3、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 洗澡水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血流向体表,可能造成心、脑缺血。洗澡时间不宜过长,冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

4、注意气候变化 持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。

5、冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。