股骨颈骨折治疗方法

1、股骨颈骨折的非手术治疗

1.1、股骨颈基底部骨折,可考虑使用牵引的方法进行治疗,。

1.2、年老体弱患者,无法耐受手术治疗者,疼痛缓解后,鼓励病人坐起或坐轮椅活动,避免卧床时间过久而出现其它致命的并发症,不必过多考虑骨折的治疗。

1.3、无错位的嵌插型骨折,估计骨折能够愈合者。

2、股骨颈骨折的手术治疗

手术指征:适应症:股骨颈骨折中大部分为错位的不稳定型骨折,复位和内固定是治疗该类骨折的基本原则,若无禁忌症,均适合手术治疗。

手术时机:复位、内固定应在骨折后1周内进行,避免时间过久疤痕因素而影响骨折的复位;若行人工关节置换术也应在允许的情况下尽早手术,以利于患者术后尽快康复。

手术方式:

牵引复位闭合打钉内固定:根据不同骨折类型可选择空心螺纹钉、加压螺纹钉或DHS进行内固定,对年轻患者同时可考虑对骨折断端进行骨移植。

人工关节置换术:适用于高龄患者(65～70岁以上)。

3、股骨颈骨折的康复治疗

3.1、无明显移位的外展型骨折,老年患者都可用持续患肢牵引6～8周。需要手术治疗者,为减轻疼痛、避免骨折移位、损伤周围组织、便于手术复位、减轻手术中出血,术前也可先行牵引治疗7～10天,牵引方法有皮牵引和骨牵引。

3.2、皮牵引护理注意观察胶布及绷带有无松动或脱落,有无胶带过敏。鼓励病人取半卧位,作股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾屈伸运动。如用下肢牵引带牵引,在骨突部分垫棉垫,注意检查松紧度,观察骨突部位有无受压,肢端的血运和感觉运动情况。

股骨颈骨折的病因

股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨质疏松,而女性活动相对较男性少,由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早,故即便受伤不重,也会发生骨折。84%的股骨颈骨折病人,有不同程度的骨质疏松,专家在给股骨颈骨折病人做人工关节置换术时,取下股骨内侧皮质进行组织学观察,与对照组相比,发现骨单位明显减少,哈弗管变宽。