膽囊息肉患者還有胃炎，右腹時常疼痛，調治中一個重點要特別警惕

前幾天看到一位朋友通過后臺私信詢問，說自己的愛人有膽囊息肉，常右腹部痛，在醫院做檢查顯示息肉較小，應該沒那么大影響，但不吃藥右腹部就會痛。

最近的一次檢查，醫生懷疑是胃的問題，做胃鏡發現淺表性胃炎，但也沒給一個確切的治療方案，想知道我有沒有辦法把膽囊息肉和胃炎都調理好。

腹痛關鍵恐怕不在息肉，具體調治當辨證應用

這位朋友詢問的主流症狀在于右腹痛，假如只是單純的膽囊息肉，一般不會有這么明顯的症狀。但很多息肉是合并膽囊炎或膽結石一同出現，這種情形就會有明顯的脹痛不適，吃過飯后尤其明顯，痛感集中于右上腹，甚至涉及右側肩背部。相比于一般的膽囊息肉，這種有合并症的病灶更易癌變，須要抬高警惕。

當然，這位朋友的愛人有淺表性胃炎，這也是上腹部疼痛的成因之一。這兩種疾病都可以運用中藥調治，但具體用藥須要根據患者的病情辨證論治。比如我常用的“大柴胡湯”，對很多膽囊炎、膽結石和膽囊息肉患者都有良效，但這是針對肝膽濕熱的病情，而且須要配合其余藥材共同施用，這方面可謂“千人千方”，不能一概而論。建議這位朋友帶著愛人盡快看診專業的中醫醫師，通過精準辨證來合理治療。

肝膽濕熱以致息肉和炎症，調治時一個重點要特別注意

從這位患者的症狀來看，其因肝膽濕熱而致病的可能性較大，這也是臨床門診中遇到最多的一類情形。遇到這種情形，有一個重點我會特別提醒患者，那就是要盡量戒酒。有一些患者就會不服氣，聽說中醫很多有名的方子都跟酒有關，還有很多藥要用酒送服，再說不是還有“藥酒”么，怎么就不能喝酒了呢？

其實道理很簡單，酒能行藥勢、通血脈、御寒氣，確確實實是中藥調治中的一個重要組成。但如同很多有名的藥材一樣，飲酒也有利有弊，關鍵還在于用法用量。中醫的很多方藥都須要用酒作藥引，尤其調治血瘀證的方子多用有活血化瘀成效的藥物，這類方藥用酒作藥引是能提升成效的。除了提效以外，酒也能化解一些如黃連、大黃這類苦寒藥材的寒性，同時引藥上行來調治上焦病證。

上面這些都是中醫運用下，酒能發揮的益處，而這種益處并不是對一切病情都有作用。還有很多情形下，酒反而是不良影響的來源，一方面讓藥物發揮不了應有的成效，另一方面使病情向壞的方面發展。比如我們剛才談到的濕熱，還有陰虛和失血證候的患者，其實都須要忌酒。東晉時期的醫著中對酒有這樣的記載；“酒者，能益人，亦能損人。節其分劑而飲之，宣和百脈，消邪卻冷也。若升量轉久，飲之失度，體氣使弱，精神侵昏。宜慎，無失節度。”這個評分可以說是相當中肯了。