偶發室性早搏怎么辦

偶發室性早搏怎么辦

1、偶發室性早搏怎么辦

單純偶發室性早搏基本是沒有危害的,也不需要治療,正常人在情緒激動、緊張、過度勞累時都可能有少數室早出現,一般不會超過100次/24小時。對于不合并器質性心臟病的偶發室性早搏,我們不需要應用抗心律失常的藥物治療。只要適當休息,消除精神緊張,改變不良生活習慣就可以室性早搏消失。

2、偶發室性早搏的定義

早搏又稱期前收縮,是指起源于竇房結以外的異位起搏點提前發出激動,是臨床上最常見的心律失常。產生機制包括:折返激動,觸發活動,異位起搏點的興奮性增高。根據異位搏動發生的部位,可分為房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最為常見。

偶發室性早搏是竇房結沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極。依據出現的頻率可人為的分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏。常見的二聯律與三聯律就是一種有規律的頻發性早搏。前者指早搏與竇性心搏交替出現;后者指每2個竇性心搏后出現1次早搏。

3、偶發室性早搏的症狀

偶爾有心悸、胸悶,脈象可見結代脈、促脈等。少數患者自述脈搏時有“漏跳”,胸部撞擊感、“心臟在翻滾”,或“心臟好象跳到喉嚨里一樣”。有的患者感覺心臟有停跳、心悸或如電梯快速升降等。

偶發室性早搏的病因

通常情況下可能是各種器質性心臟病引起的,如冠心病急性心肌缺血或陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜病導致心室擴張或肥厚、高血壓性心室肥厚、先天性心臟病外科修補術后,以及各種原因引起的心衰等,均可導致室早的發生。心臟結構和功能正常的患者也常發生室早,常見起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主動脈竇、左心室間隔部等異位興奮灶造成。

除了病因之外,還需要考慮到其他常見的誘因,如緊張、焦慮、疲勞以及飲酒、咖啡、濃茶等興奮性飲品;藥物,如抗心律失常藥物的致心律失常作用,尤其洋地黃最為常見;三環類抗抑郁藥物的毒副作用。

早搏患者如何護理

1、注意休息

晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發早搏。

2、適當文娛活動

活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。但是要注意適當,千萬不能因為太興奮等導致病情受到影響。

3、穩定情緒

早搏本身并非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持情緒穩定,應經常保持心情開朗,這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發早搏的發生。

4、服用藥物

伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應按醫囑服藥,在服藥期間應注意有無藥物不良反應。這是在心臟早搏護理特別需注意的一點。

5、飲食上

在飲食上對心臟早搏護理應注意:不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物如酸、辣等調味品,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發早搏。