恥骨聯合分離的症狀

恥骨聯合分離的症狀

1、恥骨聯合分離的症狀

1.1、有明顯的外傷史或經產婦女。

1.2、恥骨聯合部疼痛:重者疼痛劇烈,活動受限,單側或雙側下肢難以負重,不能行走,翻身困難;輕者行動無力,上下臺階及單腿站立、彎腰、翻身等動作,都可引起局部疼痛加劇。

2、恥骨聯合分離的體征

局部壓痛與叩擊痛明顯,髖關節外展、外旋活動受限,恥骨聯合加壓及骨盆分離與擠壓試驗陽性。

錯移較重者,可觸摸到恥骨聯合上下緣不齊或分離的間隙。

3、恥骨聯合分離的影像學檢查

X線片可見恥骨聯合間距離明顯增寬,超過5mm,有的可達30~50mm,并有上下錯位現象。慢性者可見聯合之關節面毛躁不平、增生等。

4、恥骨聯合分離症病因

恥骨聯合分離症,是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處,因外力而發生微小的錯移,表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動出現局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病。有人也稱恥骨聯合錯縫。

在孕、經、產期的婦女,其內分泌改變,使恥骨聯合周圍韌帶松弛,這時若遇輕微外力即可導致恥骨聯合分離。

外傷當單腿站立負重突然滑跌或跌倒時單側臀部著地,地面的反沖與體重相互中用,以及外來暴力直接作用于恥骨聯合部,還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大,局部挫傷等情況下,都可致使恥骨聯合部的距離增寬加大或上下錯動而產生臨床症狀,出現恥骨聯合分離症,有的還可以發生恥骨聯合軟骨炎。

恥骨聯合分離的治療

1、針刺:恥骨聯合兩段針刺加電針。

2、推拿:推拿手法是本病行之有效的治療方法,常能達到立見功效的效果,再配合適當的臥床休息,病情很快即能恢復。

2.1、按揉腰骶:患者取俯臥位,醫者先用拇指按揉八髎、白環俞、秩邊、環跳等穴位后,再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘,并推揉拍打腰骶部組織,以透熱為度。

2.2、按揉放松:患者取俯臥位,醫者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后,再揉按恥骨聯合部1~2分鐘,肌內收肌群起點處1~2分鐘,然后再拿捏股四頭肌及推擦股內側肌群,使局部軟組織充分放松。

2.3、牽引復位

患者取仰臥位,醫者用一足蹬住健側的恥骨下部,雙手握住患側下肢裸部,手足同時協調突然用力做上蹬下牽動作,即可復位。

患者取仰臥位,醫者雙手握住患者雙裸部,使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展狀后,兩手突然用力將雙腿內旋收拉直,即可復位。

恥骨聯合分離的預防

1、平時要注意適當的鍛煉,以增強肌肉韌帶的張力,但要避免腰、臀部的大幅度運動及其他劇烈運動。

2、孕婦孕期要科學合理地膳食,以免因營養過剩使得胎兒過大而加重恥骨聯合的分離。

3、在生產過程中,要保持正確的姿勢,積極配合助產士正確用力,避免用力過猛;對于一些巨大兒、產程長等可導致難產的因素,建議行剖腹產,以避免加重恥骨聯合的分離。

4、妊娠期及產后出現骨盆疼痛時,也不必太過于緊張,但要注意勞逸結合,適當臥床休息,床墊不適宜太過于柔軟,同時要避免長時間的站立、行走及久坐 。

通常骨盆疼痛會在產后慢慢減輕直至消失。但是,如果在分娩后骨盆疼痛不但沒有減緩反而更加嚴重,則應提高警惕,盡快到醫院請專業的醫生進行診治。一旦確診為恥骨聯合分離症,患者可采用手法復位+骨盆帶固定的方法進行糾正。手法復位是目前治療恥骨聯合分離症的有效治療方法之一,它通過按摩的機械力作用,刺激穴位,從而達到治療的效果。