藥物過敏反應症狀介紹

藥物過敏反應的症狀

1、藥物過敏反應症狀介紹

藥物經過口服、注射等方式進入機體后,引起全身性的反應,主要是在皮膚出現各種不同的藥疹,如蕁麻疹及血管水腫型藥疹、固定性紅斑藥疹、猩紅熱樣或麻疹樣藥疹、剝脫性皮炎或紅皮病型藥疹等,他們的共同特點就是:具有一定時間的潛伏期,如果已被致敏,再次用同樣藥物,常在24小時內即可發病;起病急驟,常常可以先有畏寒、發熱、乏力等全身不適症狀;

皮疹多數呈泛發性和對稱性分布;患者發病時的嚴重程度各不相同,并非都有一樣的嚴重程度;病程有一定自限性,輕者在一周左右,重者亦不超過一月;大多數類型的藥物過敏其預后均較為良好。

2、什么叫藥物的過敏反應

指極少數具有過敏體質的病人,在服常用量或低于常用量的藥物時,發生的一些特殊反應,輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、發熱,重者引起過敏性休克,甚至有生命危險。

過敏感反應也稱變態反應,通常分為四個類型:Ⅰ型以IgE升高、嗜酸粒細胞升高為特點,包括過敏性休克、皮膚粘膜的炎症或水腫、藥物熱等過敏性表現。

常見引起藥物過敏的藥物主要有以下4類:即磺胺藥、解熱鎮痛藥、抗生素及鎮靜安眠藥,但是也有一些特殊類型的藥物可以引起過敏,其臨床症狀又有所不同。如肼屈嗪、異煙肼,可以引起紅斑狼瘡樣反應,表現為多關節痛、漿膜炎、肺部症狀、發熱、肝脾和淋巴結腫大、肢端發紺和皮疹等;如激素應用的劑量較大時,可以引起胃腸道出血、穿孔,中樞神經系統出現欣快、易激動、頭暈,內分泌系統失衡、視力障礙等。

3、藥物過敏有什么危害

3.1、毒性作用

多由于用量過大所致,如大劑量巴比妥類安眠藥物引起的中樞神經抑制;氮芥、白血寧等引起的骨髓抑制或肝損害;農藥1059、1605吸收引起的中毒反應等。

3.2、藥理作用

如抗組胺藥物引起的嗜睡;皮質類固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮紅等。

3.3、光感作用

服用氯丙嗪、磺胺藥后,再受日光照射,可引起主要發生暴露部位的皮炎。按其發生機理又可有光變應性和光毒性反應兩種。

3.4、酶系統的擾亂

如大侖丁可通過干擾葉酸鹽的吸收和代謝,引起口腔潰瘍;13-順維生素A酸可改變脂質代謝引起黃瘤;異菸肼可影響維生素B6代謝而引起多發性神經炎。

3.5、沉積作用

藥物或其產物沉積于特殊組織中引起的反應,如鉍、汞、銀、鉛等重金屬鹽沉積于齒齦,砷劑沉積于皮膚(色素沉著、角化),及阿的平引起的皮膚發黃等。

3.6、特殊的局部刺激作用

如阿司匹林可直接腐蝕胃粘膜,引起胃出血、胃潰瘍;磺胺結晶阻塞腎小管、腎盂和輸管,引起尿痛、血尿、尿少甚至尿閉等。

3.7、致畸、致癌作用

某些藥物長期應用后可能有致畸、致癌作用,如沙利度胺(thalidomide)及維A酸(tretinon)等。

藥物過敏怎么辦

1、去除病因

停用一切可疑的致病藥物是首先采取的措施,切忌在已經出現藥物反應的先兆表現時繼續用藥。

2、支持療法

給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地度過其自限性的病程,如臥床休息、飲食富含營養,保持適宜冷暖環境,預防繼發感染等。

3、加強排泄

酌情采用瀉劑、利尿劑,以期促進體內藥物的排出。

4、藥物治療

輕症病例抗組胺藥物1～2種口服。維生素C靜注。10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑,一日多次,可止癢、散熱、消炎,一般一周左右可痊愈。

病情稍重的病例臥床休息。涂上述藥物。強的松口服,一般2周左右可完全恢復。

如何預防藥物過敏

1、在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會產生效用,這樣易出現不必要的藥物反應。

2、對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握,做到不濫用、錯用、多用藥物。

3、用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史,特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過藥物過敏反應者,應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。

4、用藥應有計劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時間不宜過久,并定期觀察,特別是應用有一定毒性的藥物,如免疫抑制劑、抗癌藥物等,更應嚴密觀察,經常檢查血象等。

5、某些器官有功能障礙時,常對某些藥物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬藥物。