脊柱側彎手術注意事項
脊柱側彎手術注意事項
1、脊柱側彎手術注意事項
支具固定時間:術后1周左右可以定做支具,下床要戴支具,支具固定時間在半年左右為好。
1個月內的上下床:術后1-2周可以戴支具下床活動,開始要有人扶起,1-2周以后下床要從俯臥位開始,即先趴在床上,然后一只腳先下地,另外一只腳再下地,最后用兩只手撐在床上讓整個上身保持著直立的姿勢站起來。上床則反之。
注意兩肩的高低:在家中安放一面大鏡子,每天站在鏡子前面觀察自己的肩膀是否一樣高,要努力使自己的肩膀保持一樣的高度和頭部位于軀干中央,糾正以往的習慣性姿勢。同時,家長亦應該不斷提醒其注意兩肩膀的高度是否一致。
活動:半年內不能參加接觸性體育活動(如各種球類活動等),不能坐沙發,避免做上身過度前屈的活動,盡量減少脊柱活動(即向前、向后、向兩側彎腰等),要避免碰撞,9個月內不能騎自行車。1年后可以參加非競爭性的體育活動(如慢跑步、騎自行車等)。1年半到2年內可以恢復到正常人的工作和生活,但是應該終生避免冒險性的體育活動(如跳傘、跳崖、蹦極等)。
2、脊柱側彎手術目的
防止畸形進展;恢復脊柱平衡;盡可能的矯正畸形;盡量多的保留脊柱的活動節段;防止神經損害。采用當前的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術,脊柱側凸可以獲得良好的手術矯形,但也不能得到100%的糾正,因為手術還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性,過分的矯正容易導致內固定物失敗,增加手術并發症發生率,甚至會導致神經損害和癱瘓。不同年齡、不同度數以及病因的側彎矯正度都有不同,一般特發性脊柱側凸其矯正率通常可達到60%~80%。
3、脊柱側彎如何診斷
早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙側背部是否等高,如果發現一側高,表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性,應到醫院及時就診。
脊柱側彎如何預防
1、嬰兒不要坐得過早。有的媽媽不明就里,當寶貝只有3-4個月齡時,就給寶貝裹著被子讓他坐起來,一坐就好幾個小時。長時間地用同一姿勢坐著,嬰兒脊柱周圍的肌肉不夠強壯,容易疲勞,無法支撐身體,容易埋下脊柱彎曲的隱患;
2、寶貝坐的姿勢要正確,寫字、看書時要坐正,不要歪著趴在桌面上,同時應適當地變換體位與休息,以免造成脊柱側彎;
3、寶貝學習的桌、椅的高低要合適。特別是老師也要仔細觀察寶貝使用的桌椅,必要時進行相應的調整。
脊柱側彎的危害
危害一:影響寶貝的體形外貌
脊柱側彎一般很難早期發現,很多寶貝都是等到出現了明顯的畸形,發生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、含胸哈背的現象,不少寶貝的胸后背部隆起一個"肋峰",又稱為"剃刀背"的時候才被發現,這時寶貝的體形受到了明顯的影響,自信心受挫,不利于心理健康。
危害二:寶貝矮小、不長個
一旦出現了脊柱側彎,可想而知,呈"曲線"生長的寶貝怎么能順利長高?比如臨床接診的病例中,有個小女孩也是幼年時骨折,發生了脊柱側彎,到12歲時,其脊柱側彎達120度、身高僅140厘米,經過測量,她幾乎"繞道"生長了13個厘米!
危害三:影響心肺健康
很多人認為骨骼的問題不會累及五臟六腑,其實不然,脊柱側彎還會影響到寶貝的心肺健康!因為脊柱側彎發生在胸腰段居多,可能會壓迫肺臟,會出現肺功能障礙,隨著側彎加重,還可能影響循環,出現心臟功能障礙,活動量稍大即出現心慌氣短。