前白蛋白低是怎么回事

1、前白蛋白低是怎么回事

急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎会造成前白蛋白偏低;发生亚急性肝坏死时前白蛋白一直在会低于正常值。肝癌以及阻塞性黄疸可引起前白蛋白偏低;营养不良负氮平衡时也可导致前白蛋白偏低简而言之,肝脏疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸等都可以表现为前白蛋白偏低。一般情况下,前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,尤其在肝癌患者和阻塞性黄疸患者中,如果前白蛋白持续降低,说明病情持续恶化。

2、前白蛋白低的临床意义

除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。肝脏疾病时前白蛋白更敏感,有人认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少,坏死后肝硬化几乎是零。肝硬化肝细胞坏死较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善时,前白蛋白亦迅速升高。亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系。

3、前白蛋白偏低的危害有哪些

肝病专家指出,引起前白蛋白偏低的常见原因就是肝脏疾病,如肝癌、肝硬化、恶性肿瘤、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸、营养不良等均是导致前白蛋白偏低的原因,而在肝癌和阻塞性黄疸时,前白蛋白持续偏低,表示病情恶化,这要引起重视。另外营养不良也可以引起前白蛋白偏低,所以它是测定营养不良一项重要指标。

前白蛋白的生物特性与实验方法

1、人体血清PA是一种低分子量血浆蛋白,主要由肝脏合成,分子量为55 KD,沉淀系数3.9[1],是一个稳定的四聚体,由4个相同的亚单位组成,每一个亚基含127个氨基酸,具有重要的生物活性,在甲状腺和维生素A的转运中起重要作用,因此又称甲状腺联结PA或维生素A转运蛋白[2],血清半衰期为1.9 d,在pH 8.2缓冲液中电泳移PA比白蛋白高25%,琼脂电泳时位于白蛋白之前,其功能类似。

2、琼脂糖电泳,仪器:采用全自动HYDRASY电泳仪(法国sebia);试剂主要含PH(8.6±0.1)琼脂糖凝胶,pH (8.8±0.3)Tris巴比妥缓冲液,2 g/L酸紫染液,自配试剂:脱色液0.5 g/L柠檬酸;方法取血清10 μl加样,保温7 min～10 min,电泳、染色、脱色、干燥(全部由仪器完成),扫描、报告结果。

前白蛋白在临床的应用价值

1、常规凝血功能检测与血清PA诊断价值肝脏是凝血因子合成的重要场所。刘荣辉的检测结果证实了肝硬化患者的PT、APTT、TT均延长,FIB均下降,说明这4项凝血指标的检测对肝硬化出血倾向的检测有重要的意义,提示肝硬化患者治疗时要适时补充凝血因子以改善其凝血功能障碍,同时血清前白蛋白随着肝硬化的程度加重而下降越显着。

2、转铁蛋白与血清PA诊断价值转铁蛋白主要在肝脏合成,主要功能是运输铁,负责铁的吸收,贮存和利用之间的转运,细胞内的许多酶类需要铁,TRF对细胞的生长存活十分重要。研究提示 [3] ,尽管部分HBV携带者常规肝功能检查正常,但实际其肝细胞已经受损,因此监测HBV携带者血清TRF和PAB水平变化,有利于早期发现HBV携带者的肝细胞损害,正确评估病情并指导医生治疗。