阑尾炎的治疗

阑尾炎的治疗

1、阑尾炎的手术治疗方法

慢性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。

2、阑尾炎的家庭用药方法

用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。

可选用药物有:青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验;链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用;庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射;先锋四号,每次0.5克,每日4次口服;螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服;阿奇霉素,用量遵医嘱。

3、阑尾炎的中医治疗方法

3.1、金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。

本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。

3.2、银花10克,连翘12克,黄芩、生地、玄参各9克,生甘草6克,大黄10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。

本方清热解毒,通腑排脓,适用于脓毒溃散所致的阑尾炎,主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔黄糙起刺或黄厚而腻,脉弦滑数或细数。

小儿阑尾炎的症状

1、腹痛:由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。

2、消化道症状:常明显而突出。呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸中毒。有时可出现腹泻,大便秘结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。

3、全身症状较严重:发热出现早,可达39～40℃,甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。

4、压痛和肌紧张:压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。

5、腹胀和肠鸣音减弱:由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。

引起阑尾炎的原因

1、阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

2、细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌。包括需氧菌及厌氧菌两大类。菌种与结肠内细菌一致。主要为大肠杆菌。肠球菌及脆弱类杆菌等。

3、神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱。均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。

4、生冷和不洁的食物:饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。

5、饮食和生活习惯:另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。