十二指腸潰瘍的症狀

1、十二指腸潰瘍的症狀有哪些

1.1、主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。

1.2、典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或進食緩解。

1.3、臨床上約有2/3的疼痛呈節律性:早餐后1～3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛,進餐后可緩解。約半數患者有午夜痛,患者常可痛醒。

1.4、節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月,可反復發生。

2、什么是十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶接觸的十二指腸粘膜,發生局限性的超過粘膜肌層的潰破。約95-99%的消化潰瘍發生在胃或十二指腸,故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發病情況、發病機理、臨床表現和治療等方面存在若干不同點。

3、目前的治療措施

3.1、藥物治療

目標是控制症狀,促進潰瘍愈合,預防復發及避免并發症。目前最常用的藥物分為以下幾類:

抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。

黏膜保護劑:與抑制胃酸藥聯用可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發。

促胃腸動力藥:主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空,緩解症狀。

3.2、手術治療

主要用于治療并發症。

十二指腸潰瘍的并發症

1、胃出口梗阻

慢性十二指腸潰瘍均可引起瘢痕形成,從而影響胃的排空,這種情況稱為胃出口梗阻。患者常主訴進食后上腹脹滿、早飽感及嘔吐幾小時甚至幾天前的臭宿食,嘔吐可在晚上加重;嘔吐與潰瘍疼痛的關系不確定。嘔吐物常常含有消化不良的上一餐食物。嘔吐后上腹不適或疼痛可暫時緩解。長時間的胃出口梗阻常表現出輕微的疼痛和較長時間間隔的嘔吐發作。此時患者體重下降明顯,并且導致最終在一次急性發作時達到頂點,伴隨脫水和電解質紊亂。

2、十二指腸潰瘍穿孔

近期資料表明,男女潰瘍病患者每年發生穿孔的比率分別為o.8%和o.3%,其中大多數患者有大量吸煙史。上述穿孔發病率尚未統計有關老年人大量應用asa/nsaids的影響,而目前這部分患者穿孔的發病率正在升高。至于幽門螺桿菌感染者、幽門螺桿菌陰性但使用asa/nsaids者或兩種危險因素并存的患者,發生穿孔的相對危險性,目前尚不清楚。

十二指腸潰瘍的飲食注意事項

1、十二指腸潰瘍吃什么好

食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主,避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱等刺激性食品;炒飯、烤肉等太硬的食物;油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感;烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用;酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,建議於飯后攝食,空腹攝取若會造成胃部不適則不宜。各式甜點、糕餅、油炸的食物、冰品類食物及汽水,常會導致胃部的不適,應留意選擇。

2、十二指腸潰瘍不能吃什么

不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物也會刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激潰瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬的食物不易消化,可加重病情。