脂肪酶的正常值

1、脂肪酶的正常值:28-280U/L。

2、增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病、内镜逆行胰腺造影以及摄人吗啡及某些胆碱功能性药物时。急性胰腺炎发病后4-8h脂肪酶出现增高,24h达高峰,8-14d后逐渐恢复正常。

3、参考值:BMD浊度法(30℃):

成人:30～109U/I.

>60岁:18～180U/L.

4、滴定法:0～0.7U/ml1.5U以上有意义。

5、血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是在急性胰腺炎时,发病后4～8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8～14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高地时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。有报告患急性胰腺炎时脂肪酶比淀粉酶更敏感和特异,因而认为脂肪酶活性升高更有诊断意义,最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性医|学教育网搜集整理升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。

6、此外血清脂肪酶升高也可见于急腹症、慢性肾病等,但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高,此点与淀粉酶不同,可用于鉴别。

7、测定脂肪酶可用橄榄油或三油酸甘油酯做底物,脂肪酶只作用在脂-水界面,因此,所用之底物必须呈乳胶状态,其反应速度将随乳状液之分散度(表面积)而增加。由胰腺分泌的共酯酶连于胆酸盐表面,形成共酯酶-胆酸盐复合物,再附着于底物表面,这种形式的底物和脂肪酶有很高的亲和力。

8、虽然脂肪酶对急性胰腺炎诊断比较特异和灵敏,但以前由于方法学问题,未得到临床普遍应用。现已有试剂盒供应,有利于临床推广应用。

脂肪酶检查禁忌

1、抽血前的注意事项

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;有晕针史的客人请提前说明,我们将做特别安排。

2、抽血后应注意

抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

脂肪酶的用途

1、微生物来源的脂肪酶可用来增强干酪制品的风味。牛奶中脂肪的有限水解可用于巧克力牛奶的生产。脂肪酶可使食品形成特殊的牛奶风味。

2、脂肪酶可通过甘油单酯和甘油双酯的释放来阻止焙烤食品的变味。生产明胶时骨头的脱脂,需要在温和条件下进行,脂肪酶催化的水解可以加速脱脂过程[3]。

3、脂肪酶具有油-水界面的亲和力,能在油-水界面上高速率的催化水解不溶于水的脂类物质;脂肪酶作用在体系的亲水-疏水界面层,这也是区别于酯酶的一个特征。

4、来源不同的脂肪酶,在氨基酸序列上可能存在较大差异,但其三级结构却非常相似。脂肪酶的活性部位残基由丝氨酸、天冬氨酸、组氨酸组成,属于丝氨酸蛋白酶类。脂肪酶的催化部位埋在分子中,表面被相对疏水的氨基酸残基形成的螺旋盖状结构覆盖(又称“盖子”),对三联体催化部位起保护作用。“盖子”中的α-螺旋的双亲性会影响脂肪酶与底物在油-水界面的结合能力,其双亲性减弱将导致脂肪酶活性的降低。“盖子”的外表面相对亲水,而面向内部的内表面则相对疏水。由于脂肪酶与油-水界面的缔合作用,导致“盖子”张开,活性部位暴露,使底物与脂肪酶结合能力增强,底物较容易地进入疏水性的通道而与活性部位结合生成酶-底物复合物。界面活化现象可提高催化部位附近的疏水性,导致α-螺旋再定向,从而暴露出催化部位;界面的存在还可以使酶形成不完全的水化层,这有利于疏水性底物的脂肪族侧链折叠到酶分子表面,使酶催化易于进行。