肌酸激酶同工酶正常范围
导读:肌酸激酶同工酶正常范围是多少?肌酸激酶同工酶(CK isoenzyme)别名为血清肌酸激酶同工酶,肌酸激酶同工酶是心肌是否损伤的一个指标,慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症,但偶尔也见于正常人。下面为您介绍肌酸激酶同工酶正常范围,看看吧。
一、肌酸激酶同工酶的基本形式:
肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。
根据已经测定的兔、人、鸡、鼠肌酸激酶的一级结构,M型亚基由387个氨基酸残基组成,分子量为43kDa左右,分子内有8个巯基,但无二硫键。大熊猫肌肉型肌酸激酶也是二聚体酶,每个亚基由376个氨基酸残基组成,分子量为42 KDa。
二、肌酸激酶同工酶的正常值:
1、电泳法:占肌酸激酶CK-MB<0.05(CK-MB<95%) CK-MB>0.94~0.96 (CK-MM>94%~96%) CK-BB无或痕量 (CK-BB无或痕量)。
2、酶速率法(37℃) CK-MB:0~18U/L CK-MM:0~18U/L CK-BB:0U/L。
三、肌酸激酶同工酶升高的表现:
急性心肌梗死(CK-MB>0.03,可达0.12~0.38)、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后、休克、破伤风、骨骼肌损伤等同工酶分析只发现有CK-MM型,无CK-MB型、也检不出CK-BB型。药物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B)肌肉损伤可检出CK-MM型。
四、肌酸激酶同工酶的临床意义:
1、主要用于急性心肌梗死的早期诊断,尤其对心肌缺血和心内舁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。急性发病时2-4小时开始上升,12-48小时达高峰,2-4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后,CK达高峰时间提前,故动态检测CK变化有助于病情观察和预后估计。
2、各种肌肉疾病,如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤(如挤压综合征)或手术后血清CK的水平增高。
3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高。
4、手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动,肌酸激酶可一过性增高。运动平板试验确实有假阳性(即正常人也会有阳性结果)心肌酶升高的原因最常见的当然是心脏引起的,但是也有一些其它原因可以引起心肌酶升高。比如说大量运动后,肌肉损伤等情况也会导致酶的升高。