嗜酸性粒細胞計數偏高的原因

嗜酸性粒細胞計數偏高的原因

1、嗜酸性粒偏高的原因

嗜酸性粒細胞計數嗜酸性粒細胞起源于骨髓內CFU-s經過單向嗜酸性祖細胞(CFU-EO)階段在有關生成素誘導下逐步分化成熟為嗜酸性粒細胞在正常人外周血中少見僅為0.5-5%嗜酸性粒細胞有微弱的吞噬作用，但基本是無殺菌力它的主要作用是抑制嗜石破天驚生粒細胞和肥大細胞合成與釋放其活性物質吞噬其釋出顆粒并分泌組胺酶發破壞組胺從而起到限制過敏反應的作用。

此外實驗症明它還參加與對嚅蟲的免疫反應嗜酸性粒細胞的趨化因子至少有六大來源:①從肥大細胞或嗜堿性粒細胞而來的組胺(histamine);②由補體而來的C3AC5A、C567其中以C5a最為重要;③從致敏淋巴細胞而來的嗜酸性細胞趨化因子;④從寄生蟲而來的嗜酸性粒細胞趨化因子;⑤從某些細菌而的嗜酸性粒細胞趨化因子(如乙型溶血性鏈球菌等);⑥從腫瘤細胞而來的嗜酸性粒細胞趨化因子以上務因素均可引起的嗜酸性粒細胞增多由于嗜酸性粒細胞在外周血中百分率很低故經白細胞總數和嗜酸性粒細胞百分率換算而來的絕對值誤差較大因此在臨床上需在了解嗜酸性粒細胞的變化時應采用直接計數法[原理]用嗜酸性粒細胞稀釋液將血液稀釋一定倍數同時破壞紅細胞和大部分其它白細胞并將嗜酸性粒細胞著色然后滴入細胞計數盤中計數一定范圍內嗜酸性粒細胞數即可求得每升血液中嗜酸性粒細胞數嗜酸性粒細胞稀釋液中類繁多雖想方不同但作用大同小異分為保護嗜酸性粒細胞而破壞其它細胞的物質和著染嗜酸性粒細胞的物質(如溴甲酚紫、伊紅、石楠紅等)可根據本實驗室的條件選擇配制[參考值](0.05-0.5)×109/L[臨床意義]

2、生理變化

在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況下交感神經興奮通過下視丘刺激垂體前葉產生促腎上腺皮質激素(ACTH)使腎上腺皮質產生腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素可阻止骨髓釋放嗜酸性粒細胞并促使血中嗜酸性粒細胞向組織浸潤從而導致外周血中嗜酸性粒細胞減少因此正常人嗜酸性粒細胞白天較低夜間較高上午波動較大下午比較恒定。

3、嗜酸性粒細胞增多

過敏性疾患:如在支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、血精病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE的肥大細胞接觸時使后者脫顆粒而稀放組胺導致嗜酸性粒細胞增多在某些鉤蟲病患者其血中嗜酸性粒細胞明顯增多南昌周到白細胞總數高達數萬分類中90%以上為嗜酸性粒細胞而呈嗜酸性粒細胞型類白血病反應但其嗜酸性粒細胞均屬成熟型隨驅蟲徹底及感染消除而血象逐漸恢復正常。

某些傳染埠一般急性傳染病時血中嗜酸性粒細胞均減少唯猩紅熱時反而增高現已知這可能因該病病原菌(乙型溶血性鏈球菌)所產生的酶能活公補體成分繼而引起嗜酸性粒細胞增多所致。

慢性粒細胞性白血埠此時嗜酸性粒細胞常可高達10%以上并可見有幼稚型罕見的嗜酸性粒細胞性白血病時其白血病性嗜酸粒細胞可達90%以上以幼稚型居多且其嗜性顆粒大小不均著色不一分布紊亂并風氣見空泡等形態學改變某些惡性腫瘤特別是淋巴系統惡性疾病如堆霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時均可見嗜酸性粒細胞增多一般在10%左右。

4、嗜酸性粒細胞減少

見于傷寒、副傷寒、手術后嚴重組織損傷以及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺此質激素后。