頭孢他啶皮試的注意事項

1、頭孢他啶皮試的注意事項

注射用頭孢他啶使用時需要注意對一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%~10%;如作免疫反應測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%.另外,對青霉素過敏病人應用復達欣時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。

2、注射用頭孢他啶與下列藥物有配伍禁忌

硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類等。

3、注射用頭孢他啶的用法用量

靜脈注射或靜脈滴注。劑量依感染的嚴重程度、微生物敏感性及患者機體狀態而定。

成人:敗血症、下呼吸道感染、膽道感染等,一日4~6g,分2~3次靜脈滴注或靜脈注射,療程10~14日。

泌尿系統感染和重度皮膚軟組織感染等,一日2~4g,分2次靜脈滴注或靜脈注射,療程7~14日。對于輕度尿路感染,每12小時0.5~1g即已足夠。

對于某些危及生命的感染、嚴重銅綠假單胞菌感染和中樞神經系統感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次靜脈滴注或靜脈注射。

兒童:2個月以上嬰幼兒常用劑量為一日30~100mg/kg,分2~3次靜脈滴注。對新生兒至2個月嬰兒臨床經驗有限。

腎功能損害患者:因頭孢他啶主要經腎臟排泄,對腎功能損害患者應減量使用,可根據肌酐清除率來計算合適的給藥劑量。透析后患者應重復適當維持劑量。

注射用頭孢他啶的作用

注射用頭孢他啶的作用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血症、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染、復雜性尿路感染和嚴重皮膚軟組織感染等。對于由多種耐藥革蘭陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、醫院內感染以及革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致中樞神經系統感染尤為適用。

注射用頭孢他啶對消化球菌和消化鏈球菌等厭氧菌具一定抗菌活性,但對脆弱擬桿菌抗菌作用差。注射用頭孢他啶作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶酰化,抑制細菌中隔和細胞壁的合成,影響細胞壁粘肽成分的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態變長,最后溶解和死亡。

注射用頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素。對大腸埃希菌,肺炎桿菌等腸桿菌科細菌和流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌等有高度抗菌活性。對硝酸鹽陰性桿菌,產堿桿菌等亦有良好抗菌作用。對于細菌產生的大多數β內酰胺酶高度穩定,故其對上述革蘭陰性桿菌中多重耐藥菌株仍可具抗菌活性。

注射用頭孢他啶有副作用嗎

注射用頭孢他啶有副作用。注射用頭孢他啶的副作用少見而輕微,發生率約2.5%。少數患者發生皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱;惡心、腹瀉、腹痛;注射部位輕度靜脈炎;偶可發生一過性血清轉氨酶(SGPT)、血尿素氮、血肌酐值的輕度升高;白細胞、血小板減少及嗜酸性粒細胞增多等。療程中發生輕或中度可逆性腎小球濾過率降低的情況也有報告。Coombs試驗陽性者發生于5%的患者,溶血性貧血和血小板增多偶見,可逆性中性粒細胞減少見于個別患者。二重感染發生率為2.5%,常見病原菌有腸球菌屬、念珠菌屬等。

副作用也稱副反應,系指應用治療量的藥物后所出現的治療目的以外的藥理作用。藥物正作用是主要的一種藥物常有多方面的作用,既有治療目的的作用也并存有非治療目的的作用。副作用和治療作用在一定條件下是可以轉化的,治療目的的不同,也導致副作用的概念上的轉變。副作用常為一過性的,隨治療作用的消失而消失。但是有時候也可引起后遺症。