如何預防溶血症

1、如何預防溶血症之反復血漿置換

對重症溶血病孕婦進行產前檢測,并且要給予反復血漿置換治療,以換出抗體減少胎兒溶血,新生兒溶血症是一種可怕的疾病,女性在懷孕期間要做好各項孕期檢查工作,需要及時排查身體疾病。

2、如何預防溶血症之宮內輸血

胎兒水腫或胎兒肺尚未成熟者,可以進行宮內輸血,可以直接加孕婦血清不凝集的紅細胞注入臍血管內,這樣可以起到預防新生兒溶血症的作用,如果在早期孕檢當中,發現這種疾病,需要積極的進行治療。

3、如何預防溶血症之孕期檢查

女性在懷孕期間需要做好全面的孕期檢查工作,如果出現身體異常的情況,需要盡早的采取合適的治療措施,并且要在醫生的指導下合理治療,產前檢查工作也是非常重要的,女性孕期做好檢查工作非常有必要。

4、如何預防溶血症之提前分娩

Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

5、如何預防溶血症之宮內輸血

胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

6、如何預防溶血症之藥物方法

自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

新生兒溶血病的危害

新生兒溶血病患兒的症狀可輕可重,不同患兒的症狀差異較大。一般來說rh血型不合者症狀較重,而abo血型不合患兒症狀較輕,僅有少數患兒症狀較重。溶血嚴重者出生時已有嚴重貧血,全身水腫,可發生心力衰竭,有的甚至為死胎。小兒常在出生后第1天或第2天出現黃疸,迅速加重,黃疸出現越早,發展越快,病情越重。

abo溶血病兒多為輕度貧血,rh溶血的小兒貧血嚴重,可導致心力衰竭。大多數病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現,嚴重者有吃奶減少、嗜睡。小兒還有肝、脾臟腫大。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達到340μmol/l以上,可能發生核黃疸。如果小兒黃疸出現早,很快加深,由于新生兒血腦屏障功能差,血中膽紅素高達340μmol/l以上時,就會發生核黃疸(即膽紅素腦病),損害中樞神經系統,幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發育障礙等后遺症。

什么情況下會發生溶血

對常見的abo血型不合來說: 第一種情況為:母o型,胎兒a或b型;第二種情況為:母a或b型,胎兒b、ab型或a、ab型,其中前一種情況多見,后一種情況少見。對于rh血型系統:當母rh陰性,胎兒rh陽性時,會發生溶血。

血型不合可見于第一胎,臨床溶血症狀較輕,個別較重。rh血型不合在我國較少見,第一胎不發病,臨床表現的症狀較為嚴重。

新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經系統后遺症,未及時診斷治療者,可發生嚴重并發症核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經系統后遺症。故及早診斷、治療是關鍵。