腦血栓預防措施

1、腦血栓預防措施

保證充足的飲水

飲水不足則體內血液粘稠度會增高,囤積的廢物也難以排出。所以充足的飲水對于腦血栓的預防很重要。每日正常飲水量應達2000~2500毫升。對老年人來說更要多飲水,因為老年人在不同程度上其血液具有濃粘聚凝的特點。

飲食調整

按照多品種適量與平衡的飲食原則安排好一日三餐的食物。適當選用對于腦血栓的預防效果很好的食物。如大蒜、洋蔥、番茄韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等,對降低血粘度,減少血液中不正常凝塊都有較好的防治作用。

生活規律

生活規律有利于任何疾病的預防,尤其是腦血栓的預防。要養成有規律的生活,尤其是老年人,因為老年人生理調節和適應機能減退,生活無規律易使代謝紊亂促進血栓形成。其次忌飯后就睡,因為飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡血壓下降可使腦部血供進一步減少,血流緩慢易形成血栓。因此最好飯后半小時再睡。

2、腦血栓的病因

動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血症也可加速動脈粥樣硬化的進程。

紅細胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發育不良和顱內外(頸動脈、顱內動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。

3、腦血栓的臨床表現

腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病,部分病例有短暫性腦缺血發作(TIA)前驅症狀如肢體麻木無力等,突然出現偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等症狀。

腦血栓如何治療

1、呼吸與吸氧:腦血栓患者必要時吸氧,應維持氧飽和度>94%。氣道功能嚴重障礙者應給予氣道支持(氣管插管或切開)及輔助呼吸;無低氧血症的腦血栓患者不需常規吸氧。

2、血壓控制:血壓問題又簡單又復雜,但的確重要。準備溶栓的腦血栓患者,血壓應控制在收縮壓<180mmHg、舒張壓<180mmHg;缺血性腦血栓后24h內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高,收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg,或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者,可予降壓治療,并嚴密觀察血壓變化。可選用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物,避免使用引起血壓急劇下降的藥物;卒中后若病情穩定,血壓持續≥140mmHg/90mmHg,無禁忌症,可于起病數天后恢復使用發病前服用的降壓藥物或開始啟動降壓治療;腦血栓后低血壓的患者應積極尋找和處理原因,必要時可采用擴容升壓措施。可靜脈輸0.9%氯化鈉溶液糾正低血容量,處理可能引起心輸出量減少的心臟問題。

3、心臟監測與心臟病變處理:腦血栓后24h內應常規進行心電圖檢查,根據病情有條件時進行持續心電監護24h或以上,以便早期發現陣發性心房纖顫或嚴重心律失常等心臟病變;避免或慎用增加心臟負擔的藥物。

腦血栓飲食注意

限制脂肪攝入量

每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使P/S比值達到1.8以上,以減少肝臟合成內源性膽固醇,避免出現腦血栓。烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應在300毫克以內,也就是說,每周可吃3個蛋黃。