治療激素依賴性皮炎

治療激素依賴性皮炎

1、西醫治療激素依賴性皮炎

因目前西醫西藥對激素依賴性皮炎尚無理想療法,主要是采取逐漸遞減激素藥物的用量,再配合抗菌消炎,抗過敏藥物治療,直到全部撤除激素藥物,治療過程需要1-2年的時間。多數患者較難接受。由于人體一旦對激素產生了依賴性,停藥后原發病變反跳加重與繼發的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮,干燥、裂口、脫屑等副作用,可使患者產生較大的痛苦,而目前西醫又普遍認為激素依賴性皮炎的治療較為棘手,其治療方案是以抗菌素,維生素及脫敏藥物治療的同時,繼續使用激素藥物治療,逐漸減量至撤除停用。

2、激素依賴性皮炎的中醫治療

2.1、血熱內盛型

【主症】患處紅斑、丘疹、腫脹,少有膿皰,自覺瘙癢,疼痛輕微,灼熱感明顯,常伴心煩,口渴,舌紅,脈數。

【治法】治宜涼血清熱解毒。

2.2、濕熱蘊結型

【主症】患處紅斑、丘疹、膿皰,此起彼伏,反復發作,局部皮膚油膩,自覺瘙癢,疼痛伴口干黏膩,納谷不香,苔膩,脈滑數。

【治法】治宜清熱利濕解毒。

3、偏方治療激素依賴性皮炎

3.1、組方:生地黃15-30克,牡丹皮10克,地骨皮10克,赤芍10克,玄參15克,黃芩10克,知母10克,麥冬10克,白鮮皮12克,蛇床子10克,地膚子10克。水煎服,每日一劑。第3煎藥液待涼后,用紗布蘸藥液濕敷患處,至皮損完全消退,熱癢感症狀消失。

3.2、內服方:金銀花、紫草、益母草各15g,凌霄花、薏苡仁各20g,連翹、黃芩、丹參、丹皮、梔子、生地、白蒺藜各10g。每日1劑,水煎分服。

外敷方:制大黃、白芷、黃芩、黃柏、當歸、冰片、白鮮皮各等份烘干研成細末,茶水調外敷。

3.3、內服方:生地、金銀花、黃芩各20克,苦參、白蘚皮各50克,防風、荊芥、陳皮各15克,菊花、龍骨、牡蠣各10克。水煎服,每天1劑。

激素依賴性皮炎的預防

1、嚴格管理,醫院、藥店等藥師相關人員必須嚴控含激素產品的發放,對醫生開具的含激素產品處方重點審核;

2、嚴格監管,國家相關部門需對藥品更科學完善的歸類規范管理,凡含激素藥品應全部納入處方藥管理,憑醫生處方方可自行購藥使用;

3、嚴格適應症,醫生應具有激素依賴性皮炎的基本知識,并在患者就診時,給予充分的說明,讓患者知情并遵醫囑使用;

4、嚴厲處罰,對于違法添加激素成分到非藥品、藥品中的生產商,經銷商均應視情節給予更加嚴厲的處罰,制裁,提高違法成本;

5、科學教育,各有關單位部門及專業人員均應向普通人群廣泛告知含激素產品的特點、副作用等知識,讓患者具備預防激素依賴的基本知識。

激素依賴性皮炎的并發症

1、表皮與真皮變薄

局部長期外用激素,激素通過干擾表皮的分化,誘導皮膚結構和功能發生變化,角質形成細胞增殖受抑制。導致透明角質層顆粒形成減少,最終使角質層變薄。真皮變薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原合成減少。

2、色素減退、沉著

由于角質層的層數減少,遷移到角質形成細胞的黑素減少,引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生色素有關。

3、血管顯露

由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導致血管變寬,真皮膠原的消失而導致表面的血管顯露。

4、酒渣樣/痤瘡樣皮炎

在激素誘導的酒渣鼻樣皮損中,毛囊蠕形螨的密度顯著增高,蠕形螨封閉毛囊皮脂腺出口,充當帶菌者,引起炎症反應或變態反應,強效激素還可使皮脂腺增生,導致特有的酒渣鼻樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性,導致出口被堵塞,出現痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。