尿道狹窄怎么治療

尿道狹窄怎么治療

1、尿道外口切開術治療尿道狹窄

該法適用于尿道外口狹窄病例。多見于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術后或尿道下裂修補術后的患者,可于尿道外口的腹側縱行切開,以形成一輕度的尿道下裂,切開的兩側尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血。

2、尿道內切開術治療尿道狹窄

該類尿道狹窄手術適用于尿道狹窄長度甚短,甚至是一膜狀狹窄,可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開狹窄環。

3、尿道狹窄段切除重吻合術治療尿道狹窄

無法作內切開的病例,應選擇合適的切口,在良好的暴露下,切除狹窄手術切開治療段尿道及其周圍疤痕組織,嚴格止血,在無張力的情況下用可吸收縫線作尿道兩斷端的外翻縫合術,這是尿道狹窄手術治療中比較困難的一種。

4、尿道擴張術治療尿道狹窄

狹窄較輕者尿道擴張術多可奏效尿道擴張必須掌握指征手法輕柔有感染者不能施行以免導致感染擴散甚至發生敗血症對于依賴經常擴張維持排尿的病例應進一步明確診斷并考慮進一步治療的可能性。

5、腔內手術治療尿道狹窄

腔內手術自80年代以來又重新應用于治療尿道狹窄目前國內外已廣泛開展并被許多學者認為是治療尿道狹窄的首選方法由于技術的進步腔內手術已不局限于窺鏡下尿道內冷切開還可輔以電切或電灼內窺鏡下液電沖擊波及激光治療亦有報道腔內治療對單純性尿道狹窄具有肯定的療效對復雜性尿道狹窄的療效尚待確定。

尿道狹窄的危害

1、影響生殖器功能

由于疾病纏繞,各種症狀和不適在愛愛后加重,或直接影響夫妻生活的感受和質量,讓患者漸漸出現一種厭惡感,導致生殖器功能下降等現象。

2、導致慢性腎衰

尿道炎最大的特點是很容易轉為慢性,嚴重者可引起慢性腎衰竭。據最新資料統計,25%的慢性腎衰患者由尿道炎引起。

3、造成尿道狹窄、排尿困難

因尿道炎可以直接影響尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕,而這種情況嚴重時可造成尿道狹窄,造成患者排尿困難。

4、引發膀胱炎、前列腺炎病症

由于隱伏于尿道內的細菌侵入前列腺、輸精管、附睪及睪丸等,容易引起膀胱炎、前列腺炎、發尿道旁膿腫、尿道瘺等并發症。

尿道狹窄易與哪些病混淆

1、前列腺增生:是由于內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病。主要是前列腺腺體的增大,突向尿道腔內而致排尿障礙。表現為排尿困難、尿流細弱、不成線、射程短。在老年病例可與尿道狹窄混淆。但常無外傷史、慢性尿道炎病史。

2、膀胱頸攣縮:是膀胱頸部肌肉纖維組織增生所致的尿路梗阻。有排尿困難、尿流細等表現,但無外傷、炎症史。直腸指診可觸及膀胱頸部硬塊。尿道探子檢查時,通過膀胱頸部處有緊縮感。膀胱鏡撿查示膀胱頸部環狀狹窄,后部堤狀隆起,三角區肥厚,膀胱底部凹陷。

3、尿道腫瘤:尿道腫瘤往往引起排尿困難、尿流細等排尿障礙的表現。但常為進行性加重、多伴有尿道血性分泌物、初血尿。無外傷史或炎症史。沿尿道觸診或直腸指診時,可觸及尿道局部腫塊,有壓痛,或可見腫塊顯露于尿道口。尿道造影可顯示尿道充盈缺損。尿道鏡檢查可見腫瘤。必要時取活組織檢查。