房颤怎么治疗

1、房颤怎么治疗

1.1、房颤的药物复律

常用的药物,普罗帕酮片:单剂口服450～600mg,用于<7天的房颤病例,转复有效率可达60%左右。>70岁的患者、心力衰竭、病窦综合征、束支传导阻滞、宽QRS房颤、不稳定性心绞痛、6个月内有过心肌梗死史、二度以上房室传导阻滞者等禁用。胺碘酮适用于器质性心脏病、左室肥大、心肌梗死及心功能不全者。

1.2、房颤的电复律

电复律是借助电除颤复律器将房颤转复为窦性心律。可分为体外、体内复律及植入式心房除颤器。治疗对象为阵发性或持续性房颤的老年病人。体外同步直流电复律是安全有效的方法,点击能量为100～200J,即刻成功率可达80%～90%。房颤发作在48小时内,患者合并急性心肌梗死,心力衰竭或血流动力学不稳定,应首选电复律。

2、什么是房颤

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

3、房颤的病因

3.1、心律不规则

第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min,很少超过170次/min。心率100次/min,称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

3.2、基础心脏病

持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

房颤的保健

1、积极治疗原发病

房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。