麻疹的主要症狀

1、麻疹潛伏期的症狀

此期臨床上主要表現:體格檢查可見口腔及咽部黏膜充血明顯,上呼吸道(包括眼結合膜)炎症的卡他症狀,常伴胃納減退,甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。

有發熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等,伴有不同程度的全身不適。發熱常日低夜高,逐日升高,可達39～40℃,嬰幼兒可發生高熱驚厥,年長兒或成人常訴頭痛、頭昏、乏力、嗜睡。咳嗽漸加重,多半為干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、氣管、支氣管,咳嗽往往帶嘶啞聲,年幼兒甚至出現呼吸急促和困難。

2、麻疹前驅期的症狀

有發熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等,伴有不同程度的全身不適。發熱常日低夜高,逐日升高,可達39～40℃,嬰幼兒可發生高熱驚厥,年長兒或成人常訴頭痛、頭昏、乏力、嗜睡。咳嗽漸加重,多半為干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、氣管、支氣管,咳嗽往往帶嘶啞聲,年幼兒甚至出現呼吸急促和困難。常伴胃納減退,甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。體格檢查可見口腔及咽部黏膜充血明顯,發病后2～3天可在第一磨牙對面的頰黏膜上出現科氏斑,為麻疹前驅期的特征性體征,有麻疹早期診斷價值。

3、麻疹出疹期的症狀

首先從耳后發際出現淡紅色斑丘疹,漸及頭部前額、臉面、頸部,自上而下擴展至胸、腹、背,最后達四肢,直至手心腳底,2～3天就波及全身。皮疹以斑丘疹為主,開始時顏色鮮紅,壓之退色,大小不等,平均直徑2～5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰時皮疹數目增多,聚集融合成片,色澤也漸轉暗,但疹間皮膚仍屬正常,偶見小皰疹或細小出血性皮疹。

4、麻疹恢復期的症狀

在單純麻疹患者,當皮疹和中毒症狀發展到高峰后,體溫常于12～24h內較快下降,隨之患者精神好轉,呼吸道症狀減輕,但咳嗽常可延續較久,食欲大大好轉。一般體溫下降后2～3天皮疹按出疹順序依次消退,留下淺棕色色素沉著斑,伴糠麩樣細小脫屑,以軀干為多,2～3周內退盡。若無并發症,單純麻疹自起病至疹退一般病程為10～14天。

麻疹患者的護理措施

保持室內空氣流通,注意給患兒保暖。

在發熱出疹期間,多喝水,這樣可以使皮疹易于發透,又利于體內毒素的清除。

給予易消化又營養豐富的食物,特別要注意維生素A的補充。

發熱有助于皮疹透發,所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38℃左右。

在恢復期除少吃油膩的食品外,無需忌口,每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。

麻疹病人在飲食方面應給以營養豐富、高維生素、易消化的流逝、半流食,并注意補充水分,可給予果汁、先蘆根水等,少量、多次喂食,攝入過少者給予靜脈輸液,注意水電解質平衡。恢復期應逐漸增加食量。

麻疹的發病原因

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源,自發病前2d(潛伏期末)至出疹后5d內,眼結膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒,具有傳染性。主要通過飛沫直接傳播,衣物、玩具等間接傳播者甚少見。發病季節以冬春季為多,但全年均可由病例發生。我國以6個月至5歲小兒發病率最高。近年因長期疫苗免疫的結果,麻疹流行強度減弱,平均發病年齡后移。流動人口或免疫空白點易造成城鎮易感人群累積,導致局部麻疹暴發流行。