擴心病的症狀

1、擴心病的症狀

患者早期可無症狀,本病起病緩慢,臨床症狀逐漸進展,主要表現為左心功能衰竭,由心排出量減少導致的疲勞及其乏力較為常見。最初在勞動或勞累后氣急,以后在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急。右心衰竭症狀出現較遲較隱秘,尤其提示預后不佳。心律失常、血栓栓塞、猝死是常見症狀,可以發生在疾病的任何階段。

2、擴心病的體格檢查

體格檢查常發現不同程度心臟擴大及充血性心力衰竭的體征。體循環動脈壓一般正常或偏低,脈壓減小,反映心排出量降低。出現右心衰竭時頸靜脈可怒張,晚期可出現外周水腫及腹水。

心前區視診可發現左心室搏動,心尖搏動位置常向外側移位,反映左室擴大。聽診可聞及收縮期前奔馬律,一般出現在顯著的充血性心力衰竭症狀之前。一旦出現心臟失代償,總會出現室性奔馬律。收縮中期雜音常見,多由于二尖瓣反流、三尖瓣反流引起。

3、擴心病晚期會有什么症狀

擴張型心肌病的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。

本病起病緩慢,可在任何年齡發病,但以30~50歲多見,遺傳性DCM發病更早。DCM病程可分為三個階段:

無症狀期:體檢可以正常,X線檢查心臟輕度擴大,心電圖非特異性改變,超聲心動圖測量左室舒張末期內徑為5~6.5cm,射血分數40%~50%之間。

有症狀期:主要表現為極度疲勞、乏力、氣促、心悸等症狀,舒張早期奔馬律,超聲心動圖測量左室舒張末期內徑為6.5~7.5cm,射血分數20%~40%之間。

病情晚期:肝腫大,水腫,腹水等充血性心力衰竭的表現,可相對穩定,反復心衰數年至十余年,也可進行性加重,短期內死亡。多數患者合并有各種心律失常,部分患者發生血栓栓塞或猝死。

擴心病的病因有什么

病因感染動物實驗中柯薩奇病毒、腦心肌炎病毒不僅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起類似擴張型心肌病的病變,臨床上急性病毒性心肌炎患者長期隨訪中發現轉變為擴張型心肌病的機會顯著大于一般人群,本病患者心肌活體標本病毒檢查有炎性表現,不少本病患者血中柯薩奇病毒B中和抗體滴定度比正常人高;近年來用分子生物學技術在本病患者的心肌活檢標本中發現有腸道病毒或巨細胞病毒的RNA,以上均說明本病與病毒性心肌炎關系密切,本病有可能是感染的持續存在。

基因及自身免疫研究發現本病與組織相容抗原有關,與非本病患者相比,本病中HLAB27、HLAA2、HLADR4、HLADQ4各位點增加,而HLADRw6位點則減少,HLA的變化與常染色體隱性遺傳有關,可以解釋部分本病患者的家族性傾向。另一方面,可以有免疫反應的改變,增高對病毒感染的易感性,導致心心肌自身免疫損傷。

擴心病飲食需要注意什么

擴張型心肌病患者在接受有效治療的同時,一定要強調注意休息、合理飲食,這是治療恢復期不可忽視的治療措施。

特別是擴張型心肌病合并心力衰竭的病人,多因病食欲差。

因此,在飲食上應選擇營養豐富、較易消化的食物,采用少食多餐的方法,逐漸調整患者食欲,加強患者機體抵抗力。