狂犬病的預防護理

1、狂犬病的預防方法

1.1、家養的犬,應定期進行預防接種。目前我國生產的狂犬病疫苗有兩種,即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細胞凍干苗。狂犬病疫苗,犬的用量是:體重4千克以下的3毫升,4千克以上的5毫升。被病犬咬傷的動物,應立即緊急預防接種,在這種情況下,只注射1次疫苗是不夠的,應以3～5個月的間隔注射兩次。

1.2、要加強檢疫。未注疫苗的犬入境時,除加強隔離觀察外,必須及時補注疫苗,否則禁止入境。對無人飼養的野犬及其他野生動物。尤其是本病疫區的野犬,應撲殺。

1.3、對已出現臨床症狀的病犬及病畜應立即撲殺,不宜治療。尸體應深埋,不準食用。對新咬傷的犬,要及時治療。其治療效果取決于治療的時間及對局部處理是否徹底。在咬傷的當時,先讓局部出血,再用肥皂水充分沖洗創口,以排除局部組織內的病毒,后用o.1%升汞液或酒精、碘酒等處理。

1.4、對咬傷的人,應迅速以20%肥皂水沖洗傷口,并用3%碘酒處理,還要及時接種狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次,至第四十及五十天再加強注射1次),常可取得防治效果。

2、狂犬病的一般護理措施

2.1、一般處理:單間隔離狂犬病患者,避免不必要的刺激。醫護人員最好是經過免疫接種者,并應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。

2.2、加強監護:狂犬病患者常于出現症狀后3～10日內死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發感染。心肌損害及循環衰竭。因此,必須對呼吸、循環系統并發症加強監護。

2.3、對症處理:補充熱量,注意水、電解質及酸堿平衡。對煩燥、痙攣的狂犬病患者予鎮靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應用β受體阻滯劑或強心劑。

3、對狂犬病病人的護理方法

3.1、按傳染病一般護理常規護理。醫護人員如有皮膚破損,應戴乳膠手套。

3.2、單間接觸隔離。被患者唾液沾染的用品均應消毒。須防患者在痙攣發作中抓傷咬傷。

3.3、病室內保持絕對安靜,防止音、光、水、風等刺激。作好監護工作。

3.4、若可能給予流食或半流食,必要時咽部用0.5%～1%丁卡因噴霧后鼻飼。

狂犬病的表現

1、前驅期或侵襲期

在興奮狀態出現之前,大多數患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期症狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖時刺激神經元所致,持續2～4日。

2、興奮期

患者逐漸進入高度興奮狀態,突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續1～3日。恐水是狂犬病的特殊症狀,典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見症狀之一,微風或其他刺激如光、聲、觸動等,均可引起咽肌痙攣,嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。

3、麻痹期

痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續6～18小時。

狂犬病的急救措施

1、被病狗咬傷后,應立即沖洗傷口,關鍵是洗的方法。傷口較小,較表淺,無大活動性出血時,可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口,至少沖洗30分鐘,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉,沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對于嚴重咬傷,應立即前往醫院處理。