破傷風的潛伏期
破傷風的潛伏期
1、破傷風潛伏期是多久
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性疾病,是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。它通過皮膚或粘膜上的創口侵入人體,產生毒素,使人致病。
破傷風發病前有一個7~8天的潛伏期。短者可在24小時發病,也有時間更長者。
發病開始,病人疲乏、頭暈、頭痛、張口困難、牙關緊閉,口部和頸后肌肉緊張、活動不靈、酸痛、出現不自主的“苦笑”面容。
如不及時治療,則可發生抽搐,頭頸后仰、腿后仰,形如彎弓,此時任何輕微刺激都可引起抽搐發作。
2、破傷風能治好嗎
破傷風病的治愈率在95%以上,只有一些新生兒和老人或者有其他疾病的人才容易發生危險,因此關鍵在于預防。開展廣泛的預防宣傳工作,使群眾對該病提高警惕,避免各種損傷,普及新法接生,正確及時的處理傷口。傷后盡早去醫院進行清創,并肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1500國際單位,進行預防。最可靠的方法是在平時注射破傷風類毒素,使人體產生抗體,預防注射3次,有效期可10年。
3、破傷風的預防
1、主動免疫我國早已將百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素混合為三聯疫苗列入兒童計劃免疫。接種對象為3~5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和 0.5ml共3次,間隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1歲半至2歲再復種1次。以后每隔2年可加強注射1次1ml,直至入學前以保持抗體水平。
2、被動免疫主要用于未進行破傷風自動免疫的受傷者。采用破傷風抗毒素TAT。1000~2000U,1次注射。注射前需先作皮試,如皮試陽性者則應改為脫敏注射法分次給予。注射后可維持保護期約10天。
3、傷口處理對傷口的及時徹底清創和處理,能有效防止破傷風細菌的感染和繁殖。包括對產婦產程中的嚴格消毒,均有肯定的預防作用。
破傷風的治療
1、凡能找到傷口,傷口內存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流,局部可用3%%u8FC7氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合,應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。
2、抗毒素的應用。目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應稀釋于5%%u8461萄糖溶液中,緩慢滴入。用藥前應作皮內過敏試驗。連續應用或加大劑量并無意義,且易致過敏反應和血清病。
3、患者入院后,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物,以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有:10%%u6C34化氯醛,保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注,一般每日一次。病情較重者,可用冬眠1號合劑,靜脈緩慢滴入,但低血容量時忌用。
破傷風的護理
1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。
2、保持呼吸道通暢,預防呼吸道并發症包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。
3、加強營養,維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。
4、預防損傷如加床防護欄,防墜床;抽搐發作時,墊醫學教`育網搜集整理牙墊,防舌咬傷。
5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。
6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發症。
7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者,常規留置導尿管,并做好有關護理。
8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房,專人護理,護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應焚燒,器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。