陰虱病的症狀

1、陰虱病的病原體是一種體外寄生蟲——陰虱。在人體寄生的虱子有3種,即頭虱、體虱和陰虱,它們的寄生部位、生活習性和外觀形態略有不同。陰虱體形小而扁平,呈淺黃色或茶褐色的。前兩對足細長,后兩對足較寬有勾形尖刺,腹短寬似螃蟹,活動力較小,常將嘴部埋于皮膚、毛囊、毛干部或緊貼于皮膚而不愛活動,平常每天最多活動10mm,常用爪勾掛于毛根上。陰虱一般不離開陰毛部,只有當性交時陰虱才離開原宿主,傳染于新的宿主。但本病可間接接觸傳染。陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內褲、毛巾、床單、馬桶等,其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性,陰毛部位及其附近瘙癢,搔抓引起抓痕,血痂或繼發膿皰瘡、毛囊炎等感染,有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑,即剛灰色色素性小斑點,一般不超過1cm直徑,這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應,也有人認為是由于陰虱吸血時,唾液進入血液而使血紅蛋白變色,虱咬處微量出血,該處變為青斑。殺滅陰虱后,青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱,毛干處可找到鐵銹色虱卵。

2、主要的發病部位在陰毛區和肛周附近,也可見于腋毛、胸毛區。常見的自覺症狀為劇烈瘙癢,搔抓后常引起抓痕、血痂,或繼發膿皰瘡及毛囊炎等細菌感染。偶然可見灰青色或淡青色斑疹,其直徑約0、5cm,指壓后不褪色,不伴瘙癢,常見于股內側、下腹部和腰部。這是因為陰虱在吸血時,唾液進入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后,這種青色斑可持續存在數月之久。

3、根據有性接觸史或其他感染史,陰毛區瘙癢,皮損主要為抓痕、血痂、繼發性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區查見陰虱或虱卵即可確診。

陰虱病要做什么檢查

本病特征有三:一瘙癢,二紅疹,三青色瘀斑。通常無需實驗室檢查,必要時可在顯微鏡或放大鏡下發現陰虱成蟲或蟲卵,再進行辨認。

標本采集:用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。

標本固定:選下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定后的標本放在玻片上,滴一滴10%氫氧化鉀溶液,放在酒精燈上略加熱,顯微鏡觀察。

結果:陰虱呈蟹形,有3對足,前足較小,中后足巨大,有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵銹色或淡紅色。陰虱由于它的活動范圍小,常緊伏皮面或牢附于陰毛上不動,叮咬皮膚引起劇癢,經搔抓可出現表皮剝蝕、抓痕、血痂或毛囊炎及繼發性損害。有的患者可出現青斑,直徑約0、5cm,呈灰青色,不癢,指壓不褪色,常見于股內側、腹部,可能由于陰虱吸血時,其唾液進入皮膚內,使該處血紅蛋白變色成為青斑,常可持續存在數月。陰虱主要通過性接觸傳播,夫妻常同患此病,因此國外已把陰虱列為性傳播疾病的范疇。

陰虱病怎么治療

一、陰虱病西醫治療

1、治療原則

早期診斷,及時治療;治療方案須個體化;規則治療并隨訪;追查傳染源,進行檢查和治療;性伴侶應同時進行檢查和治療。

2、治療方案

理想的治療藥物應能同時有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應讓患者剃去陰毛,同時應將內衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。

臨床上常用的方法如下:

2.1、一般療法:

剃除陰毛,內衣、內褲、月經帶及洗浴用具應煮沸消毒,保持清潔衛生。患者應避免性生活,以免傳染他人。因為陰毛是陰虱寄生的地方,沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以,為了徹底治療,一般要求將陰毛剃去,并焚燒,以徹底消滅陰虱賴以生存的環境。此外,陰虱的爪十分有力,它往往緊緊地抓住毛干,不易分離,故剃去陰毛是必要的治療。

2.2、藥物治療:

林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):劑型有洗劑、香波和霜劑。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8h后洗凈藥物,觀察3～5天,如未愈,可重復治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經系統不良反應,甚至有報道林旦(γ-666)對人造血干細胞有毒性,故該藥應禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個皮損者。其不良反應還有可有局部刺激症狀,數日后消退;擦藥后偶有頭暈,1～2日后消失。長期大量使用后,也可能由于藥物經皮膚吸收后,對中樞神經系統產生較大的毒性作用,如癲癇發作等;少數患者可出現蕁麻疹。

馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0、5%馬拉硫磷):該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8～12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味,且在乙醇揮發完全之前易燃,故應小心使用。

撲滅司林(1%):使用該藥對感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈,觀察7～l0天,如未愈,可重復治療1次;

硫磺軟膏(6%):局部涂搽,2次/d,連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。

1%林旦(γ-六六六,疥靈霜)或10%克羅米通(優力膚)霜:局部外用。若療效不顯著,3天后應復治1次。

25%苯甲酸芐酯乳劑:外用,應隔天洗浴,并于1周后重復1次。

中藥25%～50%百部酊也可使用:中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物,常用于治療因寄生蟲、真菌、螨蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由于寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病,應用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患處,每日2次。

尚有其他的治療藥物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200g/kg,2周后重復1次。

抗組胺劑:若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發細菌感染則應用抗生素。

2.3、性伴侶的處理:

患者的性伴侶也應接受檢查,必要時進行治療,以防再感染。