天花的傳染途徑

1、接觸傳播也可導致HBV感染,例如家庭人員間的密切接觸是很重要的方式,可造成家庭中HBV感染的積聚現象,其傳播機制尚不完全清楚。日常生活中如共用牙刷,洗澡刷子,剔須刀等可引起HBV感染。

2、通過唾液傳播也受到重視,約30%-50%左右HBV慢性感染者唾液中可測到HBsAg,而尿液,鼻液和汗液傳播的可能很小。通過性生活傳播的重要性根據不同情況而定,我國夫妻間HBV的水平傳播幾率很低,但西方國家中男性同性戀,異性戀或宿*等的亂交行為是造成HBV,HDV,HIV流行的重要傳播方式。

3、其他傳播如通過蚊子,臭蟲和虱子等吸血昆蟲傳播,經實驗研究證明HBV在這些昆蟲體內不會增殖,只是具有機械性攜帶作用。

天花的臨床表現

1、主要為嚴重毒血症狀(寒戰、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛,體溫急劇升高時可出現驚厥、昏迷)、皮膚成批依次出現斑疹、丘疹、皰疹、膿皰,最后結痂、脫痂,遺留痘疤。天花來勢兇猛,發展迅速,對未免疫人群感染后15～20天內致死率高達30%。

2、發病3～5天后,病人的額部、面頰、腕、臂、軀干和下肢出現皮疹。開始為紅色斑疹,后變為丘疹,2～3天后丘疹變為皰疹,以后皰疹轉為膿皰疹。膿皰疹形成后2～3天,逐漸干縮結成厚痂,約1個月后痂皮開始脫落,遺留下瘢痕,俗稱“麻斑”。重型天花病人常伴并發症,如敗血症、骨髓炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎、喉炎、失明、流產等,是天花致人死亡的主要原因。

天花的并發症有哪些

天花的症狀,潛伏期一般為12天。發病急。體溫驟升至39～40℃。有煩躁。頭痛。咽痛。四肢酸痛。寒戰。嘔吐。便稀等症狀。神志清楚。偶發性譫妄。驚厥及衰竭表現。

經2～4天皮疹出全。皮疹為離心性分布。頭面部。四肢近端較多。驅干較少。最初為暗紅色小丘斑。數小時后即有丘疹。經2～3天丘疹期。漸為水皰狀即為痘皰。周圍紅暈。至5～8天皰疹灌漿。漸成膿皰。有痛感。周圍紅暈加深。此時溫度再度升高。稱“化膿熱”。至10～14天。體溫漸降。膿痂漸干縮。或破裂結痂。終成痂蓋。再經2～4周。痂蓋自然脫落。有癢感。并留下皰痕。稱“麻點”。

并發症,天花并發症多發生于重型患者。一般為繼發性細菌感染,常為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及肺炎球菌等。可發生蜂窩織炎、軟組織膿腫、結膜炎、角膜潰瘍、全眼球炎、中耳炎、喉炎、支氣管肺炎、胸膜炎等。個別可并發腦脊髓炎、腎炎、睪丸炎、流產、褥瘡等。

典型天花患者往往留下終身存在的凹陷瘢痕,尤其以面部較明顯,導致毀容,俗稱“麻面”,往往對患者造成嚴重的心理打擊。角膜潰瘍、全眼球炎則可能導致患眼失明。

天花早期症狀有哪些

正型天花(稱普通型)見于從未接種牛痘者,具體症狀如下:潛伏期一般為8～12天,突然發病,具有高熱、頭痛、嘔吐等全身症狀。在發病第1～2天,在下肢部、大腿內側、腋下及腰部兩側可出現一過性麻疹樣或猩紅熱樣皮疹(前驅疹)。在發病的第3～4天,體溫迅速下降,自覺症狀減輕,同時出現離心性分布的皮疹,即頭、面、四肢末端較軀干多密。初為暗紅色斑疹,數小時后變為丘疹,在病期第6～7天,則變成水皰。中央凹陷,周圍有紅暈,此時口腔、咽喉及眼角、結膜等處也有發疹。病期第8～9天,水皰轉變為膿皰,此時體溫再度上升,中毒症狀加重,在病期第11～12天,膿皰逐漸干燥,結成黃綠色厚痂,自覺劇癢,體溫漸降,全身情況好轉,于病期2～4周后,開始脫痂,留有瘢痕。