陰道炎治療方法有哪些

陰道炎治療方法有哪些

1、細菌性陰道病

治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

1.1、口服藥物:首選甲硝唑。

1.2、局部藥物治療。

1.3、性伴侶不需常規治療。

2、念珠菌性陰道炎

2.1、消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。

2.2、局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。

2.3、全身用藥(反復發作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。

2.4、性伴侶不需常規治療。

2.5、妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

3、滴蟲性陰道炎

3.1、陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕症狀。

3.2、全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內,替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。

3.3、性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性交。

4、老年性陰道炎

治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。

5、幼女性陰道炎

治療原則為保持外陰清潔、對症處理、針對病原體選擇抗生素。

陰道炎的中藥治療

1、濕熱下注:帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數。治法:清熱利濕止帶。方藥:豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克。中成藥:龍膽瀉肝丸。

2、濕濁下注:帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡、苔白膩,脈濡。治法:健脾利濕止帶方藥:黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實各10克。中成藥:白帶丸。

3、肝郁脾虛:帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅、苔薄膩,脈弦細。治法:疏肝清熱,健脾利濕。方藥:丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克。中成藥:加味道遙丸。

陰道炎的病理病因

1、正常育齡婦女,在內分泌激素的作用下,陰道上皮細胞增生,其表層細胞含有豐富的糖原,非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長,這種細菌占陰道的90%以上,這種乳酸桿菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生長,在陰道形成了一個正常的生態平衡。

2、當人體雌激素水平下降,導致陰道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長,大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長,性亂,性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態平衡失調,兼氧性乳酸桿菌減少,最終導致細菌性陰道病。

3、由于厭氧菌產生的脫羧酶,可激發加特納菌產生某種氨基酸,產生揮發性胺類,釋放出難聞的魚腥臭味,胺類使pH值升高,又抑制乳酸桿菌繁殖,粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落,使陰道分泌物增加,從而導致本病,由于菌群紊亂,陰道炎症并不明顯,分泌物中白細胞減少,因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。