链球菌的危害

1、长期以来,我国对B族链球菌的感染重视不够,再者,由于国内抗生素的滥用,使得全国范围内对围产期B族链球菌的筛检几乎空白。近年来,随着国家不断出台相关政策,对抗生素的临床应用与管理进行严格监控,加之B族链球菌的危害比较严重,这使得B族链球菌的筛检受到重视,中华医学会妇产科分会已将B族链球菌的筛查作为孕前和孕期筛查的一个常规项目。

2、B族链球菌正常寄居于阴道和直肠中,是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染B族链球菌并不致病。但对于免疫力低下的孕妇和新生儿,感染后可引起严重并发症。有报道显示,在2745例产妇中,尿中发现感染有B族链球菌的孕妇,胎膜早破发生率为35%,B族链球菌感染已成为胎膜早破的主要因素;B族链球菌感染还极易引起羊膜腔感染,B族链球菌呈阳性的孕妇中,有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎,感染诱发早产率最高达60%;B族链球菌阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%。此外,它还是产褥感染的主要致病菌,产褥感染发病率为1%～7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。

3、据国内外统计,约有10%～30%的孕妇感染B族链球菌,其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌,大约有1%～3%会出现早期侵入性感染,其中有5%会导致死亡。

链球菌的防治原则

链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染,应对病人和带菌者及时治疗,以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,防止超敏反应性疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同,临床应用最好作药物敏感试验。

链球菌的致病物质

A群链球菌有较强的侵袭力,可产生多种侵袭性酶和外毒素。