鏈球菌的危害

1、長期以來,我國對B族鏈球菌的感染重視不夠,再者,由于國內抗生素的濫用,使得全國范圍內對圍產期B族鏈球菌的篩檢幾乎空白。近年來,隨著國家不斷出臺相關政策,對抗生素的臨床應用與管理進行嚴格監控,加之B族鏈球菌的危害比較嚴重,這使得B族鏈球菌的篩檢受到重視,中華醫學會婦產科分會已將B族鏈球菌的篩查作為孕前和孕期篩查的一個常規項目。

2、B族鏈球菌正常寄居于陰道和直腸中,是一種條件致病菌,一般正常健康人群感染B族鏈球菌并不致病。但對于免疫力低下的孕婦和新生兒,感染后可引起嚴重并發症。有報道顯示,在2745例產婦中,尿中發現感染有B族鏈球菌的孕婦,胎膜早破發生率為35%,B族鏈球菌感染已成為胎膜早破的主要因素;B族鏈球菌感染還極易引起羊膜腔感染,B族鏈球菌呈陽性的孕婦中,有21%發生絨毛膜羊膜炎和產后子宮內膜炎,感染誘發早產率最高達60%;B族鏈球菌陽性孕婦早產合并低出生體重兒、極低體重兒的可能性增加20%-60%。此外,它還是產褥感染的主要致病菌,產褥感染發病率為1%～7.2%,是產婦死亡的四大原因之一。

3、據國內外統計,約有10%～30%的孕婦感染B族鏈球菌,其中40%～70%在分娩過程中會傳遞給新生兒。如果新生兒帶了這種菌,大約有1%～3%會出現早期侵入性感染,其中有5%會導致死亡。

鏈球菌的防治原則

鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染,應對病人和帶菌者及時治療,以減少傳染源。空氣、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者,尤其是兒童,須治療徹底,防止超敏反應性疾病的發生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青霉素及紅霉素等都敏感。其他族細菌對抗生素的敏感不同,臨床應用最好作藥物敏感試驗。

鏈球菌的致病物質

A群鏈球菌有較強的侵襲力,可產生多種侵襲性酶和外毒素。