丹毒的致病菌是什么

丹毒的致病菌是什么

1、丹毒的致病菌是什么

丹毒的病原菌為a族b型镕血性鏈球菌,偶有c型或c型鏈球菌所致。多由皮膚或黏膜的破損處而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、摳鼻、掏耳、足解等因素常成為丹毒的誘因,病原茵可潛伏于淋巴管內引起復發。其他如營養不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為本病的促發因素。

2、什么是丹毒

丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。好發于下肢和面部。其臨床表現為起病急,局部出現界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。

3、丹毒的症狀體征

發病前常有活動期足癬、鼻、口腔內感染病灶及皮膚外傷史,皮損出現前常有惡寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身症狀,嬰兒有時可發生驚厥,潛伏期一般為2～5天。

皮疹初起為紅腫發硬的斑片,后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害,表面緊張灼熱有光澤,稍微高起,境界清楚,以后皮損向外擴延,中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑,觸痛明顯。皮損部出現含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時稱水皰或大皰性丹毒,症狀極嚴重時患部可以迅速發生壞疽成為壞疽性丹毒。此情況多見于新生兒,多由臍部或生殖器部開始,后迅速擴延,病情兇險,易引起敗血症和腹膜炎甚至死亡。

損害也可向他處蔓延(游走性丹毒)或在原發損害部位屢次發生(復發性丹毒)。多次復發者稱慢性復發性丹毒,局部往往繼發淋巴性水腫。可發生于任何部位,以小腿、顏面、前臂、手足及嬰兒腹部多見。其他部位也可發生。局部淋巴結腫大。全年均可發病,但常見于春、秋兩季。

丹毒的診斷鑒別

1、接觸性皮炎：有接觸史,局部紅腫,邊界不清楚,癢,皮疹有丘疹,水皰,大皰,糜爛,滲液,結痂等,白細胞計數不增多。

2、蜂窩組織炎：發病部位較深,是皮下組織發炎,患處有觸痛并略微紅腫,境界不明顯,炎症迅速擴展和加重,以中央炎症明顯,有顯著的指壓性水腫,以后變軟,潰破化膿,排除膿汁及壞死組織。

3、多形日光疹：是發生在面部及暴露部位的多形發疹,其損害有紅斑,毛細血管擴張,水腫性紅斑,斑丘疹,丘皰疹及水皰或苔癬化等多形皮疹。

4、血管神經性水腫：為一種暫時性,局限性,無痛性的皮下或粘膜下水腫,多發生在組織疏松而易腫脹的部位,如眼瞼,口唇,耳垂,外生殖器,喉頭等處。

5、癬菌疹：發于小腿部的癬菌疹,常呈紅斑樣,足癬症狀減輕或治愈后症狀即隨之消失。

6、類丹毒：有接觸家畜,魚類或屠宰工作中受傷史,損害多發生于手部為紫紅色,不化膿,不易發生水皰,往往沒有明顯的全身症狀,豬丹毒桿菌培養及接種試驗陽性。

哪些人容易患丹毒

1、與體表慢性病灶有關 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。

2、與機體免疫力降低有關 營養不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發因素。因此,即使是鼻炎和足癬也應積極治療,并且不要養成用指甲狠挖鼻孔的習慣。當機體免疫功能下降或患有腎性水腫時,更應注意保持皮膚的清潔完好無損。