抗胰島素受體抗體

抗胰島素受體抗體的基本信息

1、定義

抗胰島素受體抗體(IRA)是Flier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰島素抵抗綜合征病人時發現的。此抗體可與存在于機體細胞膜上的胰島素受體結合,而表現為對胰島素的親和性降低。檢測IRA時常用傳代人淋巴細胞IM-9(胞質膜上受體豐富,細胞易于獲得)或人胎盤制備胰島素受體抗原。常用方法有放射受體分析法(RRA)和免疫沉淀試驗。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

抗胰島素受體抗體的正常值和臨床意義

1、正常值

胰島素受體抗體(IRA):待測血清對125Ⅰ-胰島素與受體結合的抑制能力血清稀釋度<1∶2(放射受體分析/或免疫沉淀試驗)。

2、臨床意義

IRA是一種多克隆Ig,主要為IgG,人類單核細胞、傳代人淋巴細胞、人胎盤細胞、火雞紅細胞、大鼠肝脂肪細胞都已證明存在胰島素受體。使用牛胰島素治療的患者,約3個月內可產生IRA,此抗體可封閉胰島素,從而增加了患者對它的使用劑量。但IRA也可作為載體蛋白,延緩胰島素的降解和延長其半衰期;能緩沖游離胰島素濃度的變化,有助于對糖尿病穩定的治療。這些患者最典型的臨床表現是胰島素抵抗,由于IRA的存在,胰島素受體對胰島素的親和力顯著降低,以至胰島素與其受體的結合受到嚴重阻礙。不穩定性糖尿病患者IRA水平較低,有增生性視網膜病和腎臟病的糖尿病患者IRA水平較高。

異常結果:該抗體的存在可導致胰島素受體對胰島素的親和性顯著降低,使得糖尿病患者每日需要高劑量(25000U)的胰島素才能控制血糖。不穩定性糖尿病患者IRA水平較低,有增生性視網膜病和腎臟病的糖尿病患者IRA水平較高。

需要檢查人群:胰島素抵抗綜合征病人、增生性視網膜病和腎臟病的糖尿病患者。