斷肢應如何進行急救

根據斷肢損傷的性質,主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的,其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的,損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢(指、趾)傷,肢體斷離后,症狀明顯,容易診斷。急救方法:包括止血、包扎、保藏斷肢及迅速運送等四方面。

1、現場急救時若斷肢仍在機器中,切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉,以免增加損傷。應立即停止機器轉動,設法折開機器,取出斷肢。

2、創面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標明上止血帶時間。

3、如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉送到有條件的醫療機構進行緊急處理。

4、除非斷肢污染嚴重,一般無需沖洗,用無菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來,即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內,外圍以冰塊(若一時無冰,則可用冰棒代替)保存,不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。

創傷急救謹記“四不”

1、不:止血時別亂捆扎

“外傷出血”是我們生活中最常見的。“很多人都知道用帶子捆扎傷口附近可以止血,但操作不正確也有可能造成傷肢壞死。”寧廣智說,使用止血帶止血的確是專業人員常用的方法,可如果結扎時間過長,有造成傷肢壞死的意外。于非專業人士來說,建議使用加壓包扎法,只有在肢體創傷伴有較大血管出血、用加壓包扎法無效時,才用到止血帶。

2、不:小傷口別不在意

手指上的傷口只有5毫米大,很干凈,出血也不多,可手術中發現肌腱已被完全割斷了。生活中很具代表性,不少人因“傷口小”“傷得輕”,常常不在意。事實上,無論傷口多小,只要受傷后手指、腳趾無法正常活動(不能彎曲或伸直),都意味著可能存在肌腱損傷。

3、不:關節傷了別忍痛

受傷后關節挺疼但還能走路,還能“堅持”,這種情況下,你是不是會在家養傷,而非赴院就醫?人體不同部位受傷后的特點不同:像髖部骨折不易腫脹,僅有疼痛,很多患者甚至還能走路,使得傷情難被察覺,但拖延治療只會惹來大麻煩。

4、不:脊柱受傷別亂扶

在所有急救導致的二次傷害事故中,最令人痛心的也是最該引起重視的當屬脊柱骨折合并脊髓損傷。老年人跌倒尤其不能亂扶,急扶起身或許加重病情,更重要的是,老人的脊髓損傷多半由跌倒引發。

手指被切傷的臨時緊急處理要領

1、如果出血較少且傷勢并不嚴重,可在清洗之后,以創可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。需要注意的是止血貼要松緊適宜,太松達不到止血的效果,太緊則影響手指的血運。如果缺損了表皮的,就是我們俗稱的“老皮”,但里面的“嫩皮”還完整,這種情況一般出血也不多,消消毒,貼上止血貼就可以了。

2、止血，手部外傷后,由于手部血管豐富,外傷后出血比較快,比較多,這時不要驚慌,最簡單的止血方法就是用橡皮圈綁緊手指根部,然后抬高患肢,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。一些病人喜歡用繩子、手帕、皮帶、皮管等纏著手腕用以止血,其實這種方法是錯誤的,這樣沒綁住供血的動脈反而綁住了回血的靜脈,造成手部淤血,結果是出血更多。

3、當手指發生骨折,不全離斷時,要防止傷指加重損傷,如果不作適當的固定,任其隨意活動就可使原來未損傷的血管神經發生損傷。正確的方法是,用小木板、鐵皮等臨時作一固定,這樣還有止痛的作用。

4、如果有手指離斷傷,離斷部分的保存很重要,很多病人就診時,或手指頭包在紙里面,或泡在酒精里面,都是不正確的。為了保護血液的活性成分,正確方法是用干凈的布包好指頭,冰袋將手指包繞,外套塑料袋,保持溫度在3℃。