鉛中毒的急救方法

鉛中毒的急救方法

鉛是重金屬毒物,不應存于體內,亦不應從血中測出。鉛在體內任何痕量的存在即為鉛中毒,且產生毒性損害作用。目前把血鉛100μg/L定為臨床可接受水平,100μg/L以上為鉛超標。那么,遇到鉛中毒患者,應怎樣處理?

1、口服中毒者,可立即給予大量濃茶或溫水,刺激咽部以誘導催吐,然后給予牛奶、蛋清、豆漿以保護胃粘膜。

2、對症急救。對腹痛者可用熱敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;對昏迷者應及時清除口腔內異物,保持呼吸道的通暢,防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。

3、經上述現場急救后,應立即送醫院搶救,以免耽誤時間,危及患者生命。

4、經消化道急性中毒者,應立即用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,以形成不溶性的硫化鉛而防止吸收,并給硫化鎂3O克導瀉。無上述藥物時,可進食牛奶或蛋清,以保護胃粘膜,然后再行洗胃。

5、有中毒性腦病者,應立即靜脈注射依地酸二鈉鈣,腦水腫可用甘露醇及地塞米松治療。

6、控制急性症狀之后,立即用解毒劑進行祛鉛療法。可采用依地酸二鈉鈣或促排靈注射。如無上述藥物時可選用二琉基丁二酸鈉或二巰基丙磺酸鈉。

7、腹絞痛可用1O%葡萄糖酸鈣液1O—2O毫升靜脈注射。此外尚可應用阿托品、口服大量鈣劑及維生素c,腹部熱敷、針灸等。

急性鉛中毒的臨床表現

1、消化系統表現如惡心、嘔吐、食欲不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛并喜按,還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。

2、神經系統表現為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動,重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷,甚至腦水腫和周圍神經炎的表現也可出現。

3、血液系統表現出面色蒼白、心悸、氣短等貧血症狀。

4、泌尿系統症狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,嚴重者還可出現腎衰竭。

鉛中毒的等級

目前國際上將兒童鉛中毒分為五級:

Ⅰ級:血鉛<10μg/dl,相對安全(已有胚胎發育毒性,孕婦易流產);

Ⅱ級:血鉛10-19μg/dl,積壓紅素代謝受影響,神經傳導速度下降;

Ⅲ級:血鉛20-44μg/dl,鐵、鋅、鈣代謝受影響,出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長遲緩等症狀;

Ⅳ級:血鉛45-69μg/dl,可出現性格多變、易激怒、多動症、攻擊性行為、運動失調、視力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒症狀;

Ⅴ級:血鉛≥70μg/dl,可導致腎功能損害、鉛性腦病(關痛、驚厥、昏迷等)甚至死亡。

家庭防鉛措施

1、樹立防鉛意識,養成良好的衛生習慣,勤洗手、勤洗衣物。培養兒童不咬異物不吸手指的好習慣。

2、少與鉛環境接觸,減少鉛污染的傷害。6歲以下兒童盡量少在廢氣含量大的地方逗留。室內取暖及時排煙:成人盡量使用無鉛化妝品、染發劑,如使用有鉛化妝品,須放在兒童拿不到的地方。

3、選擇防鉛生活用具和環境。不使用含鉛食具,如彩色的、飾有花紋的碗、碟、杯,不在新裝修的房子內久留,不讓孩子玩含鉛的玩具和使用含鉛學習用具。

4、衛生飲食。不吃含鉛食品,如易拉罐飲料、松花蛋、爆米花等。預防含鉛農藥對水果的污染,吃水果時一定要削皮。