干嘔

干嘔的概述

1、定義

干嘔(retching)是嘔吐的一種,一般以有物有聲為嘔,有物無聲為吐,無物有聲為干嘔。也就是說干嘔是只有嘔吐的聲音和動作,但并無食物吐出,或僅有涎沫吐出的病症。

2、別稱

無

3、發病部位

胃

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

中醫內科、消化內科

干嘔的典型症狀

1、干嘔的典型症狀

嘔而有聲無物吐出、口苦、腹脹、腹滿、腹痛、舌苔黃、口淡不渴、厭食、大便溏泄。

2、干嘔的分類

食滯型、肝郁型、胃虛寒型、胃寒實型、胃虛熱型、胃實熱型。

胃實熱型干嘔

病因:由于外邪侵襲,化熱人里,客于陽明,與谷氣相搏,逆而上沖所致。

症狀:以干嘔頻頻不止,其聲洪亮,腹滿作痛為證候特征。伴有大便秘結,口渴引飲,舌質紅、苔黃燥,脈實大。

胃虛熱型干嘔

病因:由于病后余熱未盡,或誤用燥藥,胃陰受傷,胃氣上逆所致。

症狀:以干嘔頻作,心下痞塞,口苦心煩為證候特點。伴有腹滿作痛,舌紅少苔,脈細數。

胃寒實型干嘔

病因:由于外感寒邪,直中胃腑,或過食生冷,寒凝氣滯,胃氣上逆所致。

症狀:干嘔聲音低弱,脘腹冷痛為證候特點。伴有嘔出少量涎沫,苔白,脈沉弦。

胃虛寒型干嘔

病因:由于外感寒邪或脾胃素虛,或過用寒藥克伐胃氣,胃氣上逆所致。

症狀:干嘔聲低弱,心下痞滿,大便溏瀉為證候特征。伴有飲食不香,少氣懶言,口淡不渴,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

肝郁型干嘔

病因:多由憂思郁怒,致肝氣郁結,橫逆犯胃,胃氣上逆所致。

症狀:以干嘔聲不揚,時作時止,每隨情志波動而發為證候特征。伴有胸脅煩悶,飲食不香,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。

食滯型干嘔

病因:由于飲食不節,過食醇酒厚味,食滯胃脘,胃氣上逆所致。

症狀:以干嘔食臭,欲吐不能,胸痞厭食為證候特征。伴有脘腹脹滿,大便穢臭,舌苔厚膩,脈弦滑。

干嘔的病因病機

飲食不節

暴飲暴食,或嗜食生冷、辛辣、油膩之食物,使脾胃受損,引起食滯不化,胃氣上逆。

情志失調

怒則傷肝,肝氣犯胃,使胃氣上逆;或思慮過度而傷脾,使脾失健運,飲食難化,胃失和降而發生。

外邪犯胃

寒熱之邪或穢濁之氣侵犯胃腑,寒邪直中胃腑或邪氣入里化熱,使胃失和降,逆而上沖。

久病體虛

脾胃素虛或病后體虛,可出現胃中虛寒或虛熱,耗傷中氣,使胃中氣機逆亂,上逆為嘔。

干嘔的檢查診斷鑒別方法

干嘔須同噯氣、呃逆病之呃逆等症狀鑒別:噯氣其聲音沉長,為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發至喉間。干嘔者,病人作嘔吐狀,但有聲無物,或僅有少量涎沫而無食物吐出。

干嘔的并發症

胸痞厭食,腹痛,胸脅煩悶,飲食不香。

干嘔的防治方案

1、干嘔的預防方法

保持規律的作息時間,避免外邪侵犯。保持心情舒暢,避免情緒刺激。飲食有節,不得暴飲暴食,勿食生冷、辛辣、肥甘厚膩。生姜素有“嘔家圣藥”之美譽,干嘔患者可服少量生姜或姜汁以緩解症狀。

2、干嘔的治療方法

發熱者應用抗生素(青霉素,先鋒霉素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。

局部可用1:5000呋喃西林液或復方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎症消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對局部炎症有效,病人也感到舒適。