它是第一级致癌物！90％的胃癌是幽门杆菌形成的

全球有50％成年人感染幽门螺旋杆菌，虽然直接引发胃癌的只要1％，但胃癌患者却有70％都有幽门杆菌感染。其实幽门杆菌在早期很容易做杀菌治疗，但假如没有注意，让胃发展出溃疡、慢性发炎，时间一长就会变成胃癌，所以检测幽门杆菌感染是成年人必备的“护胃”方法。

全球50％的人曾感染幽门杆菌

幽门螺旋杆菌是人类最常见的慢性细菌之一，全球有50％的人曾经感染，而且多半在幼儿期就已经感染。幽门杆菌的传染路径是透过粪便、唾液，幼儿期很容易因为父母喂食的口水、或是亲近家中宠物的粪便、换尿布时沾染没有清洗干净等，感染到幽门杆菌。

不过一般而言，长大之后身上会出现幽门杆菌抗体，直到65岁之后感染率才又增加，但还是有少数人会因幽门杆菌引发慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃穿孔，主因是内部黏膜受到破坏。

虽然幽门杆菌的感染者大部分一生都没有症状，但研究发现，有25％的感染者会出现胃部溃疡等消化道溃疡疾病，长期破坏之下，黏膜会产生异变，形成未来罹患胃癌的机率是一般人的5倍。国际癌症研究组织将幽门杆菌列为“第一级人类致癌物”，确认跟癌症明确相关。

幽门杆菌形成的胃癌

胃癌大略可以分为3种，一是胃腺癌、一是胃淋巴瘤、恶性肉瘤，幽门杆菌容易直接引发的是胃淋巴瘤，尤其是原发性胃淋巴瘤。虽然全球胃淋巴瘤患者只占胃癌的5％，但却是症状最多变的，而且人数逐年上升，但90％的胃淋巴瘤都可以确定是幽门杆菌引发，治疗方式也简单许多。

这种高度恶性、弥漫性的淋巴瘤是一种缓慢成长、可持续多年的肿瘤，形状多元，可能像是突出的息肉，或是胃部皱折、溃疡、不规则状的浅溃疡等，基本上都是以淋巴上皮病变来判断。出现的症状则以饿痛、吃饱痛，但不会像胃腺癌一样出现体重减轻、食欲不振、胃酸逆向、打嗝、恶心呕吐等。

当前的治疗方法是以含可乐必妥等抗生素的三合一药物，来杀死细菌，治愈率几乎达百分之百。不过幽门杆菌会产生抗药性，因此专家提出三合一抗生素“序列性疗法”及含铋剂四合一疗法，杀菌率都有90％以上。

三合一抗生素序列性疗法

质子泵抑制剂加上阿莫西林（amoxicillin）服用7天，之后使用质子泵抑制剂加上可乐必妥（levofloxacin）及甲硝唑（metronidazole）服用第8-14天。

含铋剂四合一疗法

质子泵抑制剂、铋剂（bismuth）、四环素（tetracycline）、甲硝唑（metronidazole）

幽门杆菌引发的胃病

除了直接形成的胃癌之外，最危险的实际上是幽门杆菌形成的胃炎、胃溃疡，代表免疫系统已经有改变，不但引发胃癌的比例是一般人的5倍，假如形成“肠化生”，也就是胃黏膜细胞变成小肠上皮的细胞，是一种细胞变异的疾病，这时光靠抗生素杀菌已经无效，得兼顾其余疗法。

根据统计，幽门杆菌感染者有80％会有慢性胃炎，但主流是集中在胃部浅层，只要维持良好生活习惯，不吃刺激性食物如辣、烫、酸，不烟不酒等，就不会有大问题；不过依据不同的体质与基因，还会有20％的人转成胃溃疡、十二指肠溃疡或功能性消化不良。

一旦出现上述的消化性溃疡，不但会有上腹痛、腹胀，甚至会在半夜痛醒致使睡眠质量下降、食欲减低，也因为细菌感染引发的肠胃肿胀，引发幽门狭窄、十二指肠狭窄、呕吐等；最严重会开场吐血，或是排黑便、血，溃疡严重到肠胃穿孔，则会并发细菌性腹膜炎、败血症，大量出血后死亡。

幽门杆菌如何预防治疗

事实上，幽门杆菌本身并不能形成致命的疾病，但引发的胃黏膜脆弱，只要当饮食习惯不当、生活习惯不当，或是其余感染、污染等因素，影响胃部环境，就会并发严重疾病，等于是“压垮骆驼的最后一根稻草”。

除了幽门杆菌感染胃溃疡，可能引发其余疾病、甚至胃癌，另一个需注意的点是“胃溃疡跟胃癌致使的肿瘤溃疡很像”，患者可能搞不清楚是哪种，只去治疗溃疡症状，忽略了早期的胃癌警讯；所以出现胃溃疡时，一定要先做切片检查，但一开场肿瘤可能被溃疡腐蚀而检验不明，一定要跟医生讨论。

现在检验幽门螺旋杆菌，只要进行两次呼气，第一次将气吹进收集袋里，接下来喝幽门杆菌的检测剂，30分钟后再将气吹进另一个收集袋；假如检测后发现是带菌者，但没有任何症状，可以选择不做杀菌治疗，但没有发现溃疡，并不代表未来不会出现，所以还是要定期追踪。

它是第一级致癌物！90％的胃癌是幽门杆菌形成的