基底細胞癌

基底細胞癌的概述

1、定義

基底細胞癌發生轉移率低,比較偏向于良性,故又稱基底細胞上皮瘤。基于它有較大的破壞性,又稱侵襲性潰瘍。基底細胞癌多見于老年人,好發于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結節,較典型者為蠟樣、半透明狀結節,有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰,結黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達軟組織和骨組織。

2、別稱

基底細胞上皮瘤,侵襲性潰瘍

3、發病部位

頭,面,頸,手背等處

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

老年人

6、科室

腫瘤科

基底細胞癌的典型症狀

1、基底細胞癌的典型症狀

基底細胞癌多見于老年人,好發于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結節,較典型者為蠟樣、半透明狀結節,有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰,結黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達軟組織和骨組織,此乃侵襲性潰瘍。基底細胞癌的基底及邊緣常有黑色色素沉著,本病呈慢性進行性發展。

2、基底細胞癌的分類

根據組織病理和臨床症狀可分為:結節型、表淺型、囊腫型、腺樣型、色素型、硬斑型、異形型、纖維上皮瘤和痣樣基底細胞上皮瘤型。

基底細胞癌的病因病機

本病為來自基底細胞的惡性腫瘤,它與日光照曬有密切關系,所以它好發于日光照曬的頭、面、頸部或手背等處。現在普遍認為它是來自表皮多潛能細胞的腫瘤,用單克隆抗體證實基底細胞癌來自表皮細胞。

基底細胞癌的檢查診斷鑒別方法

本病為侵襲性潰瘍,有卷曲狀珍珠色邊緣,基底部呈黑色,慢性病程,確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊,邊緣呈柵欄狀排列,可有角質囊腫,診斷不難。本病應與色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。

基底細胞癌的并發症

基底細胞癌顱內侵犯和肺轉移。基底細胞癌發展緩慢,可在20～30年內處于較穩定狀態。如不予治療,常破潰,緩慢向深部組織侵犯,特別是在面部,可破壞鼻、耳、眼眶和上頜竇等處的軟骨或骨骼,引起出血或顱內侵犯,但較少發生區域性淋巴結轉移。很少血道轉移。轉移處多為肺臟。

基底細胞癌的防治方案

1、基底細胞癌的預防方法

在青少年時就應注意防止過度的日光曝曬,老年人更應保護好皮膚,防止過強的日光照射。對各種慢性皮膚病應積極治療,防止發生癌變。

2、基底細胞癌的治療方法

基底細胞癌惡性程度低,罕見轉移,因此治療的重點在局部病變的處理上治療應根據年齡、皮損大小和部位加以考慮。理想的療法是切除或切除植皮不能手術的患者可進行X線放射療法電灼、冷凍、激光刮術以及不同濃度的氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等局部治療。