血性腹水的症狀有哪些

1、血性腹水的症狀有哪些

蛙狀腹、血性腹水、寂靜腹、難治性腹水。原發性肝癌：乏力、納差、食欲下降、腹水、肝區痛、消瘦。

胃癌、胃納減退、食欲較差、上腹部包塊、肚子疼。

2、血性腹水如何加強保健

2.1、肝硬化患者應注意自己的日常飲食。必須戒煙戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,煙酒容易加快病情發展的速度,還極易形成酒精肝。這是肝腹水的預防措施之一。

2.2、患者還應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。此外,患者在飲食中應堅持少鹽飲食,并采取少量多餐的方法。

2.3、肝腹水患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導致體內水和鈉的過量滯留,引發腹水出現。這是在對肝腹水的預防中要注意的。

3、血性腹水如何進行診斷

血性腹水需鑒別良性還是惡性腹水。可做腹水檢查:如腹水查癌細胞;酶學檢查——乳酸脫氫酶增高者提示惡性。腹水腫瘤標志物測定——主要是甲胎蛋白(AFP)陽性提示肝癌。免疫學檢查——腹水纖維接連蛋白是鑒別良性與惡性腹水的最好指標。

血性腹水的病因

血性腹水病因以惡性腫瘤占首位,尤其為消化系統腫瘤,臨床表現也以消化道症狀明顯。消化道腫瘤中以原發性肝癌或肝硬化惡變,胃癌多見。可見惡性腫瘤浸潤引起曲張的腸系膜靜脈破裂或血管糜爛出血引起,癌症侵蝕肝纖維引起的自發性出血,肝硬化合并肝癌產生血性腹水或原發性肝癌產生血性腹水的病因多由肝癌結節破裂或腹膜被腫瘤侵犯并有糜爛,或肝血管內有癌栓阻塞所致。

非腫瘤性血性腹水病因呈多樣化,散發。非腫瘤性血性腹水中,肝硬化伴結核性腹水,肝硬化并出凝血功能障礙引起的血性腹水也不少見,結核性腹膜炎是由于結核性炎症浸潤,引起血管通透性增強或腹膜結核結節壞死而引起出血,失代償期肝硬化或腎病綜合征還常見并發自發性細菌性腹膜炎產生血性腹水,而致凝血障礙,由于凝血酶原時間延長,血小板減少所致,由此可見,非腫瘤性血性腹水病因多樣,機理也不盡相同。

血性腹水的治療方法

1、一般治療:休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。

2、針對病原的治療:

乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無論血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物(截止2008年8月國內上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒.對于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療。