下頜骨腫瘤早期症狀

下頜骨腫瘤的早期症狀

1、下頜骨腫瘤的早期症狀

1.1、骨肉瘤:下頜較多,好發于15～25歲青少年,腫瘤發展迅速,多有疼痛,呈劇痛。少數有低燒,腫瘤表面皮膚發紅,皮溫升高。牙齒變形或松脫,晚期累及軟組織致破潰,易發生血液轉移。

1.2、淋巴肉瘤:包括淋巴肉瘤和網織細胞肉瘤。以下頜骨較多,早期表現為牙齦腫痛或牙痛,然后頜骨腫脹、疼痛,眼眶、上頜竇或鼻咽,常破潰。前者發展快,后者發展緩慢。

1.3、骨末分化網織細胞肉瘤(尤文氏瘤):多發于下頜骨,20～30歲多見。疼痛為主要症狀,開始呈陣發性,繼而持續性,以夜間為重,常有發燒。頜骨呈梭形腫脹,局部皮膚可見淺表靜脈曲張,表皮發紅且熱,有壓痛。臨床易誤診為骨髓炎。病情進展轉快,易發生血行轉移。X線檢查可見溶骨性骨折破壞,早期骨膜反應表現為洋蔥皮樣陰影

2、下頜骨腫瘤的飲食注意

2.1、宜吃:宜多食抗頜骨腫瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大頭菜、油菜、蝸牛、壁虎、甲魚、蟹、蝦、鱟、海蜇、文蛤、海參、香杏、刺猬心及肝、蒲筍。宜食抗感染、潰瘍的食物:黃瓜、絲瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、綠豆、酸棗、黃鼠狼肉、黃頜蛇肉、豬髓、貓肉、鵪鶉、麂、蝸牛、鼠肉。宜吃防護化療、放療食物:薺菜、豆腐、薏米、海蜇、荸薺、柿餅、杏仁、百合、鵪鶉、蘆筍、鵝血、蘑菇、沙魚、桂圓、黃鱔、核桃、葫蘆、章魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀魚、泥鰍、胖頭魚、塘虱、馬哈魚、綠茶、泥螺。

2.2、忌吃食物:忌煙、酒、咖啡、可可。 忌刺激性食物:蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌霉變、燒焦食物。忌油膩、油煎、煙熏食物。忌生硬堅固、不易咀嚼食物。

3、骨腫瘤的檢查

3.1、放射學檢查:對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。良性骨腫瘤形態規則,與周圍正常骨組織界限清楚,以硬化邊為界,骨皮質因膨脹而變薄,但仍保持完整,無骨膜反應,惡性腫瘤的影像不規則,邊緣模糊不清,溶骨現象較明顯,骨質破壞,變薄,斷裂,缺失,原發性惡性腫瘤常出現骨膜反應,其形狀可呈陽光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。

3.2、病理檢查:病理組織學檢查被認為是一種準確率最高的診斷方法,但如取材部位不當,也能造成診斷上的失誤,所以病理檢查尚須結合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。

3.3、放射性核素檢查:可用于骨轉移瘤的早期診斷。

3.4、CT與磁共振:能較早發現病變組織,準確率高。

3.5、其他:骨肉瘤時血沉加快,成骨性轉移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。

引發骨腫瘤的病因

1、物理因素:骨癌疾病的這種物理病因是指一切的電離輻射,如X線、鐳、氫、鍶、放射性同位素等,這些輻射都是有可能會通過人體內或人體外,如人多接觸到這些輻射,是會誘發骨癌疾病的發生。而在放療過量也是能夠促使骨肉瘤疾病的出現,這種疾病在臨床上是被稱為是放射后的骨肉瘤疾病。

2、疾病的惡化:一旦患者有發生軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等良性的骨腫瘤疾病,或者是腫瘤的病變,這時就應該及時到醫院去進行治療,以免會出現發生腫瘤的惡變,而形成肉瘤的可能,這也是導致骨癌疾病的發生的最常見的病因。而骨癌疾病的發生也有可能和它們生物學的特性、病期、手術、感染或者是病理件的骨折有關。

3、化學物質的因素:可能很多人不知道化學物質也是會引起骨腫瘤的病發的,因此,對于化學物質,我們要避而遠之,以免對我們出現嚴重的危害。

骨腫瘤的治療

單純手術截肢,成骨肉瘤的生存率小于20%,但是,通過聯合應用破壞性的手術(截肢或綜合肢體保留手術)和多藥物化療已大大提高了生存率。在限期手術前常給患者幾個療程的化療。有效治療成骨肉瘤的化療藥物包括大劑量的甲氨蝶呤和甲酰四氫葉酸、阿霉素、環磷酰胺和異環磷酰胺。

放療對成骨肉瘤無效,傳統上應用局部大劑量的放療(5000～6000rad)和化療治療尤文肉瘤,然而,目前許多中心提倡,如果可能,應徹底手術切除成骨肉瘤。治療尤文肉瘤有效的化療藥物包括環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、異環磷酰胺和依托泊苷。成骨肉瘤和尤文肉瘤的5年無瘤生存率大致為60%。新的化療方案可能會提高這些患者的生存率。以轉移病變就診的患者預后差。尤文肉瘤可在治療完成后數年復發。